Ураження печінки у хворих на рак грудей впливає на характер лікування
31 Хворі на рак грудей з генетичним зміною ферментів печінки не реагують на гормональну терапію тамоксифеном, так як вони стикаються з труднощами при засвоєнні препарату, що призводить до рецидиву захворювання і збільшення ризику смерті.
Результати дослідження, проведеного лікарями Клініки Майо в онкологічному центрі у хворих, які страждають на рак грудей і прямої кишки, були опубліковані в журналі «Клінічні дослідження раку». Так у жінок, що мають ураження печінки після вживання алкоголю, немає можливості засвоювати фермент CYP2D6 в такій же мірі, як у осіб з нормальною активністю ферментів.
Провідний автор дослідження, професор Метью Гетц зазначив: «Наші результати підтверджують, що в початковій стадії захворювання на рак грудей може спостерігатися генетична зміна в засвоєнні ферменту CYP2D6. А це призводить до високої частки ймовірності рецидиву захворювання або до смерті пацієнта ».
Назад до змістусуть дослідження
У дослідженні брали участь 2 групи жінок з різними методами лікування раку грудей. До першої групи увійшли жінки у віці постменопаузи, що мають первинний естроген-позитивний рак грудей, які одержували 5 річну терапію тамоксифеном. У той час як друга група жінок брала тамоксифен протягом 2 років, а потім перейшла на інгібітор ароматази протягом 3 років. Це так званий анастрозол, не вимагає ферменту CYP2D6.
Відео: Лікування содою раку на всіх стадіях! Сімончіні, Неумивакин, Варбург - відгук доктора Скачко
Дослідники відзначили, що жінки, які мають значні генетичні зміни в CYP2D6, в 2,5 частіше страждають від рецидиву раку або підвищується рівень їх смертності в порівнянні з жінками з нормальним рівнем CYP2D6. Рецидив раку і смерть були зареєстровані в 1,7 рази частіше також серед жінок з проміжним рівнем ферменту.
Відзначимо, що жінки, які мали зміни в ферменті, але міняли лікування після 2 років (з тамоксифена на анастрозол), мали мінімальний ризик рецидиву захворювання або ризик смерті. Джеймс Земляк, доктор медицини Клініки Mayo, зазначає: «Перехід від тамоксифену до інгібітору ароматази може бути однією з причин таких суперечливих результатів досліджень CYP2D6 і тамоксифену. Це розцінюється як сигнал про те, що пацієнт приймав інгібітор ароматази після тамоксифену ».
Назад до змістуІндивідуальний підхід до лікування раку
На сьогоднішній день ми маємо 6 відсотків жінок в Європі та США з генетичним ураженням ферментів печінки, тобто зміною, яке робить їх нездатними правильно засвоювати препарат тамоксифен. Аналізи крові допоможуть визначити генетичні зміни ферменту CYP2D6, і вибрати кращу з форм лікування раку.
Майкл Джанта, доктор медицини, професор хірургії в Медичному університеті Відня, пише: «Результати цього успішного міжнародного наукового співробітництва - це важливий крок вперед в нашому прагненні до індивідуалізації лікування раку грудей і забезпечення спеціальної допомоги для жінок з захворюванням на рак грудей».
Важливо, щоб лікарі обстежили кожну жінку повністю до проведення лікування. Наприклад, попередні дослідження продемонстрували, що жінки з низьким рівнем білка, відомого показника захворювання на рак, можуть не реагувати на тамоксифен. Вчені вважають, що жінкам зі зниженим метаболізмом CYP2D6 слід перейти від тамоксифену до інгібіторів ароматази після 2 років, в той час як ті хворі, які не здатні засвоїти препарат повинні уникати застосування тамоксифену.
Відео: Віталій Островскій.Спасательний коло ... вам не допоможуть лікарі! Рятуйтеся самі!
(Може бути корисним: відео про ознаки раку грудей)(Відео відкриється в цьому ж вікні)
Тамоксифен повністю метаболізується в найбільш активній формі, званої ендоксіфен. Доктор Гетц в даний час працює в Національному інституті Рака і розробляє спосіб, при якому ендоксіфен можна буде призначати жінкам без ризику метаболизации. Це допоможе усунути проблему для жінок зі зміною CYP2D6.
Назад до змісту
