Причини і методи лікування бурситу стопи
стопа людини складається з 26 кісток, численних суглобів, зв`язок і м`язів. Між кістками і сухожиллями розташовані суглобові сумки, заповнені синовіальною рідиною - так звані бурси. На ноги припадає велике навантаження, крім того, вони виконують функцію опори і амортизації. Бурси пом`якшують механічний вплив на кістки і суглоби, запобігаючи їх пошкодження.
Чому розвивається і де локалізується захворювання
Що таке бурсит стопи? Під цим терміном мається на увазі запальне захворювання однієї або більше синовіальних сумок суглобів ступні. Класифікуються вони на гострі, підгострі, хронічні, рецідівірующіе- специфічні (туберкульозні, гонорейні і інші) і неспецифічні. У даній анатомічної зоні знаходиться кілька синовіальних сумок. Залежно від місця локалізації виділяють:
- бурсит великого пальця стопи,
- подпяточний (нижньої поверхні п`яткової кістки),
- гомілковостопного суглоба (бурсит п`яти, ахиллобурсит).
Поразка навколосуглобових сумок інших зчленувань цій галузі виникає дуже рідко. Найчастішою причиною того, що у людини розвивається бурсит стопи, є дрібні травми ступень, підвищене навантаження (при фізичній активності, ситуаційних перевантаженнях ніг). Велику роль відіграють різні вроджені або придбані патологічні зміни конфігурації цього відділу нижніх кінцівок (клишоногість, поздовжнє або поперечне плоскостопість, варусная або вальгусна деформація ніг, неправильний підйом зводу ступні), а також шпори п`ят і запалення м`язових фасцій підошви.
Існує безліч станів, які можуть призводити до появи або погіршувати перебіг такого захворювання, як бурсит стопи. Це підвищена вага, цукровий діабет, хвороби судин гомілок, системні захворювання сполучної тканини, підвищення відкладення кристалів сечової кислоти в хрящової тканини (подагра), запальні або дегенеративні зміни інших зчленувань нижніх кінцівок, порушення в поперековому і крижовому відділах хребта, і, як наслідок, порушення постави і збільшення тиску на ноги. Бурсит стопи буває частіше у спортсменів, а також у чоловіків після 40 років.
При гострому запаленні симптоми сильні, вони з`являються раптово і швидко наростають. Рухи в ураженому відділі утруднені. При хронічному процесі симптоми виражені менш різко, рухливість суглоба обмежена незначно.
При приєднанні інфекції і розвитку гнійного процесу посилюються ознаки загального запалення і інтоксикації: висока температура тіла, озноб, слабкість, нездужання.
Бурсит великого пальця і п`яти
У 70% випадків симптоми запалення суглоба великого пальця розвиваються на тлі вже наявної деформації цього зчленування. Її причинами можуть бути носіння незручною вузької взуття, часті травми великого пальця, мозолі. Цьому може передувати опущення кісточок плеснової і предплюсневие зони ступні. При цьому суглоб великого пальця ноги випирає, а сам великий палець повертається і відхиляється в сторону інших пальців, іноді навіть «навалюючись» на другий палець і лягаючи зверху на нього.
На самому початку захворювання біль виникає після тривалої ходьби в незручній і вузькому взутті, на туфлях високих підборах. Згодом стан погіршується: біль турбує практично постійно, навіть без істотних навантажень, в спокої, вночі. Візуально суглоб деформований, великий палець викривлений. Може бути почервоніння, припухлість у місці запалення. Будь-яке навантаження погіршує стан. Бурсит великого пальця стопи може загострюватися на тлі подагри.
Можлива й інша локалізація запалення. Від гомілковостопного зчленування до п`яткової кістки проходить ахіллове сухожилля. Там, де воно кріпиться до п`яткової кістки, знаходиться суглобова сумка. При її запаленні розвивається ахиллобурсит (або бурсит п`яти). На відміну від інших, це захворювання ноги частіше розвивається у молодих, фізично активних, що займаються спортом людей (часто буває у футболістів, атлетів, стрибунів), а також у жінок, що носять взуття на високих підборах.
У більш старшому віці п`ятковий бурсит може з`являтися на тлі надлишкової ваги або запалення фасцій підошовних м`язів. Виражена деформація п`яти, з`являється тверда «шишка», хворобливість при русі ноги, обмеження руху в суглобі, підвищення температури в місці деформації. Можуть турбувати загальні симптоми, такі як озноб, загальне нездужання, біль по всій нозі.
Подпяточний бурсит розвивається в 60% на тлі п`яткової шпори.
Виявляється невираженій деформацією, освітою рухомих невеликих округлих наростів в області п`яти, твердих «опуклостей», припухлості, рідше - почервоніння. Під п`ятою можна намацати тверді освіти, чутливі або навіть хворобливі при пальпації. Можливо місцеве підвищення температури.
Хворобливість посилюється при навантаженні на п`яту і в нічний час доби. При ходьбі з`являється різкий біль, відчуття чужорідного тіла в області п`яткової кістки, почуття набряклості підошви.
Діагностика та лікування недуги
Якщо з`являються перераховані вище симптоми, необхідно звернутися до ортопеда-травматолога, а не братися відразу за лікування народними засобами. Діагноз встановлюється на підставі скарг, анамнезу, огляду, рентгенологічного та ультразвукового дослідження або магніторезонансної томографії суглобів ноги. При вираженості процесу роблять пункцію і беруть синовіальнурідину на дослідження. Крім цього, здаються аналізи крові: загальноклінічний, ревмокомплекс, на визначення сечової кислоти, при підозрі на специфічний процес - визначаються можливі збудники інфекції.
Лікування бурситу стопи залежить від гостроти і ступеня запалення, причин і супутніх захворювань. Якщо симптоми вказують на гострий і сильний процес - необхідно відразу звернутися до лікаря, тому що якщо лікувати тільки народними засобами, можна погіршити перебіг хвороби.
При більш легкому перебігу можна спробувати лікувати народними засобами. Необхідно також зменшити навантаження на ногу, виключити травми, носити м`яку, широку і зручне взуття, фіксуючу пов`язку. Відомими народними засобами лікування бурситу є:
- компрес з капустяного листя з медом,
- компрес з горілки, меду і соку листя алое (2 частини горілки, 1 частина меду і 1 частина соку алое),
- ванночки для ніг з додаванням соснової хвої (прокип`ятити хвойні голки, дати настоятися, додати у ванну з теплою водою),
- прикладання печеного ріпчастої цибулі,
- бурсит п`яти можна лікувати компресами з медичної жовчю.
Якщо при лікуванні народними засобами протягом 3-5 днів не настає поліпшення - обов`язково звернення до лікаря!
Медикаментозне лікування складається з призначення нестероїдних протизапальних препаратів, при гнійних інфекціях - антибактеріальна терапія, введення препаратів в синовіальну сумку, розтин або висічення бурси. Добре допомагають фізіотерапевтичні процедури: швидко зменшуються симптоми запалення, вщухає біль. При правильно обраній тактиці лікування захворювання бурсит великого пальця стопи протікає сприятливо, можна швидко досягти повного лікування.
