Причини, симптоми і лікування хвороби гоффа колінного суглоба
У будь-якому віці нерідко виникає хвороба Гоффа колінних суглобів, яку також називають ліпоартрітом. Ця серйозна патологія значно ускладнює життя пацієнтів. Асептичне запальне ураження жирової тканини коліна часто зустрічається у молоді.
Складне анатомічна зчленування таза
Основні структури синовиального суглоба:
- Він складається з різноманітних анатомічних сегментів, які виконують найважливіші функції. Масивні кістки, щільні хрящі і 4 хрестоподібні зв`язки відповідають за різні рухи тіла. Вони є провідними стабілізуючими елементами в суглобі.
- Важливі м`якотканні компоненти - це допоміжний апарат коліна. М`язи, жирові тіла, меніски, синовіальні оболонки, слизові сумки - необхідні елементи опорно-рухового апарату людини. Патологічно змінені тканини, наповнені краплями жиру, подібні волокнистої сполучної тканини міжклітинної речовини.
патогенез ліпоартріта
При цьому захворюванні утворюються гіперплазовані м`які тканини:
- В результаті постійної травматизації зчленувань часто виникає гематома - скупчення крові, що згорнулася в жирових тканинах колінного суглоба. Тут утворюється випіт, оскільки відбувається надлишкове вироблення і скупчення синовіальної рідини. Розвивається фіброз - поява рубцевих змін, розростання сполучної тканини.
- М`які частини жирової тканини зчленування проникають в суглобову порожнину, заповнюють її. Жирова клітковина поступово перероджується і втрачає здатність амортизувати, втрачаючи свої функції.
Фактори, що провокують захворювання
Дуже часто ліпоартріт викликають:
- Надмірне фізичне навантаження, яка негативно впливає на колінний суглоб, призводить до хронічного ураження жирових тел зчленування.
- Належність до слабкої статі. Порушення гормонального характеру у жінок після 45 років.
- Тривале положення сидячи на колінах сильно травмує жирові тканини зчленування. Незначне пошкодження коліна в молодості часто згодом призводить до серйозних проблем.
- Крововилив в поднадколенниковая жирове тіло часто виникає після травм в результаті повороту гомілки, при різкому розгинанні суглоба, стрімке падіння на коліно. Розвивається посттравматичний ліпоартріт. Жирові часточки ущемляються.
- Патологія часто розвивається на тлі артрозу коліна. Фіброзна тканина в місці пошкодження розростається, не виконує свої функції.
Дві стадії розвитку хвороби:
- У гострій фазі ліпоартріта виникає вогнище запалення. Відзначаються інтенсивні больові відчуття в колінах.
- Якщо хворий не отримує запропонованого доктором лікування, недуга поволі переходить в хронічну форму. Ліпоартріт переростає в гонартроз, який супроводжується руйнуванням хрящової тканини коліна.
Характерні клінічні ознаки ліпоартріта:
- Недуга проявляється несподівано. Патологічний хрускіт в ураженому коліні, припухлість тканин - яскраві симптоми захворювання.
- Зміна форми суглоба і обмеження його функцій. Неможливо повністю розігнути в коліні нижню кінцівку.
- Деформується квадріцепс. Мускул атрофується, стає в`ялим, значно зменшується в об`ємі, втрачає функціональність і силу.
- У колінному суглобі пацієнт відчуває дискомфорт і болі. Втрата рухливості зчленування призводить до кульгавості. Відзначається нестабільність зчленування.
- Ці клінічні ознаки часто маскуються під гострий артрит.
Діагностика жирового тіла:
- Артропневмографія і рентгенівське просвічування - це вельми інформативні методи дослідження. В ході обстеження за допомогою дотику виникає крепітація - хрускіт в ураженому суглобі.
- Комп`ютерна томографія, МРТ дають унікальну можливість чітко побачити і оцінити стан елементів м`яких тканин хворого суглоба.
- У складних випадках використовується артроскопія колінного суглоба. Найчастіше така малоінвазивна процедура виконується під загальним наркозом. Це найменш травматично оперативне втручання і діагностична процедура.
Особливості лікування хвороби жирових утворень
На підставі анамнезу і даних діагностичних процедур фахівець оцінює ступінь ураження тканин.
Завдання консервативної терапії:
- Усунення рухових розладів. Відновлення обсягу рухів, опорних функцій постраждалої кінцівки.
- Зміцнення і відновлення структури м`язів. Поліпшення загального стану хворого.
Лікувальні заходи:
- Амбулаторне лікування зазвичай дозволяє уникнути операції і дає хороші результати.
- При виявленні патологічних відхилень в області підколонника за призначенням лікаря проводиться консервативна терапія. Широко застосовуються протизапальні таблетки, мазі і пластир. Больові відчуття знімаються за допомогою гормональних препаратів. Вони використовуються на ранніх стадіях патологічного процесу.
- Хворим колін необхідно забезпечити повний спокій в перші 2-3 тижні лікування. З метою зміцнення м`язів гомілки лікар може призначити лікувальний масаж, лазеротерапію. За медичними показаннями в суглоб вводиться кисень.
- Ефективно допомагає лікувальна гімнастика. Електростимуляція дозволяє попередити м`язову атрофію. У разі рецидиву захворювання курс лікування можна повторити.
- Хірургічне лікування показано у разі неефективності медикаментозного лікування, якщо захворювання прогресує. У зоні переднього відділу коліна иссекаются уражені тканини, частина деформованих жирових тел видаляється. Ендоскопічна хірургія суглобів - перспективний напрямок в медицині.
- Санаторно-курортна терапія рекомендується під час реабілітаційного періоду.
У разі виявлення ознак хвороби Гоффа колінних суглобів потрібно своєчасно звернутися до лікаря. Пацієнти повинні бути уважні до свого здоров`я. Відновити нормальну ходу, здоров`я ніг - це реально.