Своєчасна допомога при артрозі великого пальця ноги
Ступні може вражати таке захворювання суглобів, як артроз великого пальця ноги. На стопи припадає велике навантаження - утримувати не тільки наш вага, але і рівновагу при здійсненні рухів. Чимала частина цього навантаження лягає на великий палець стопи. Він має 2 фаланги (відділу), які з`єднані за допомогою суглобів.
Що таке артроз, його причини і симптоми
Артроз - тривале прогресуюче захворювання, з періодичними загостреннями, в результаті чого відбувається руйнування суглоба, дегенерація хрящової структури і запалення знаходяться поруч тканин. Частіше буває у жінок. У 95% випадків йому передують травми, переломи і удари великого пальця (посттравматичний артроз), носіння вузького і тісного взуття на високих підборах, тривале навантаження на ноги. Факторами є плоскостопість, широка стопа, велику вагу. Прискорювати розвиток процесу можуть обмінні порушення в організмі: цукровий діабет, гіперурикемія (підвищення вмісту сечової кислоти в крові з подальшим її відкладенням в суглобах). Остеоартроз виникає у 98% населення до 65 років.
Залежно від вираженості симптомів захворювання підрозділяється на 3 стадії. Перша - легка, при якій ще немає вираженої деформації, а біль з`являється після навантаження. Друга має більш виражену клініку.
При третій стадії виражена деформація суглоба і всієї стопи. Симптоми: палець викривляється, нахиляється до решти пальцях, «наскакуючи» на них, може зрушувати в їх в сторону. Суглоб випирає, стає болючим, деформованим, збільшується в розмірах. Навколо суглоба починається запалення різної інтенсивності. Шкіра над ним червоніє, стоншується, підвищується місцева температура. Больовий синдром може бути від незначного, що посилюється при навантаженні, до вираженого постійного, з максимальною інтенсивністю вночі, під ранок. Може приєднуватися артрит пальців ніг.
Необхідно знати, що артроз - це руйнування хрящової тканини дегенеративного та дистрофічного характеру, а артрит - це запалення суглоба.
Як діагностувати остеоартроз
Для правильної постановки діагнозу остеоартроз необхідно виключити всі інші захворювання, які можуть викликати такі ж симптоми. Починається діагностика з ретельного опитування пацієнта і огляду стопи. Лікар дивиться на взуття, висоту підборів, виявляє наявність або відсутність плоскостопості. Також він обов`язково звертає увагу на суглоб стопи іншої ноги, т. К. Артроз частіше буває двостороннім.
Далі оглядаються гомілки на предмет виявлення варикозної хвороби вен гомілок або тромбофлебіту (закупорки судин гомілок тромбами), що завжди погіршує перебіг захворювання. Призначається рентген або магнітно-резонансна томографія (МРТ) суглоба стопи. Жінки після 40 років повинні пройти ще одне дослідження - остеоденсітометріі (діагностика остеопорозу або нестачі кальцію в кістковій тканині). Якщо остеоартроз тільки починається, і деформація ще не різко виражена, то необхідно виключити схожі захворювання:
- неспецифічний артрит пальців ніг-
- подагричний артріт-
- бурсит (запалення суглобової сумки) -
- ревматоїдний артрит-
- специфічні артрити (сифілітичний, гонококовий, хламідіозний і інші).
Повна і правильна діагностика допомагає встановити правильний і точний діагноз. Це є запорукою того, що лікування буде успішним.
Чим лікувати остеоартроз
Щоб зменшити симптоми захворювання і їх прояв, дуже важливо носити правильну, зручну, вільне взуття на низьких підборах. Підбираємо ортопедичні устілки (супінатори) і фіксатор для великого пальця стопи. Навантаження на ноги повинна бути зменшена. Якщо є супутні захворювання, які погіршують стан, - їх обов`язково потрібно лікувати: знижувати вагу, боротися з варикозної хворобою гомілки, стежити за рівнем сечової кислоти в крові і рівнем кальцію.
Поза загостренням застосовують препарати, що покращують кровопостачання в тканинах (це мазі, гелі, розтирання і компреси з протизапальною і місцево-подразнюючу дію), препарати, що сприяють відновленню хрящової тканини (хондроїтин та глюкозамін), при необхідності (при підозрі на супутній остеопороз) - додаються препарати кальцію. З огляду на, що симптоми можуть бути різної інтенсивності, при вираженій болю лікар призначає нестероїдні протизапальні препарати коротким курсом. Якщо є супутній артрит пальців ніг, тоді протизапальна терапія буде більш тривала і сильна.
При помірному або незначному больовому синдромі краще обійтися зовнішніми засобами (гелі, креми, мазі, розтирання). Можливо введення в суглоб препаратів, що сприяють відновленню хряща. Недоцільно часто вводити в суглоб гормони, які приносять спочатку полегшення, а потім сприяють ще більшого руйнування суглоба.
Для боротьби з артрозом застосовують фізіотерапевтичне лікування (ультразвук, фонофорез, магніторезонансну терапію, лазерну терапію, грязелікування), спеціальний масаж стоп, гімнастику для ступень, санаторно-курортне лікування.
Народні засоби і оперативне втручання
На початковому етапі хвороби можна лікувати (зменшувати симптоми) народними засобами:
- компрес з меду, горілки, листя алое (1: 1,5: 1) на ніч-
- компрес з відвару або настоянки лопуха-
- примочки з шабельника болотного, настояного на водке-
- ванночки для ніг з відвару ялівцю і листя евкаліпта, чебрецю, багульніка-
- компреси на ніч з медичної жовчю, з бішофітом-
- розтирання з бджолиним і зміїним отрутою.
При третій стадії процесу лікувати захворювання народними засобами марно і неефективно. Самостійно остеоартроз пройти не може.
Існує хірургічне лікування (традиційне і ендоскопічне). Воно використовується при неефективності всіх терапевтичних методів. Артропластика - це оперативне втручання, при якому моделюються одна або обидві поверхні суглоба замість пошкоджених. При цьому збільшується межсуставних відстань, в яке прокладаються власні тканини для зменшення тертя нових суглобових поверхонь. Це призводить до відновлення втрачених функцій суглоба.
Відомо кілька оперативних методик щодо усунення деформації суглоба великого пальця ноги, але більш поширені 2 з них:
- Розсікають плеснової кістка, і всі дрібні кісточки стопи складаються в правильне положення, з фіксацією за допомогою спиць або пластин. Незручність цієї методики тривалої реабілітації, носінні гіпсу після втручання, необхідність повторної операції через 3 місяці для вилучення фіксують пластин, частих рецидивах.
- Менш травматична операція, при якій видаляється кісткова «шишка» і без розтину кісток зміцнюються зв`язки. Підшиваються сухожилля, які утримують поперечний звід стопи. При цьому рецидиви практично не з`являються, гіпс не накладає і все переноситься легше.
В післяопераційному періоді рекомендовано лікування народними засобами для якнайшвидшого загоєння і відновлення.
