Причини і лікування слонової ноги
До вечора набрякають ноги? Вам знайоме відчуття, ніби нижню кінцівку розпирає зсередини? Будьте уважні, на порядку денному слоняча нога - рідкісне хронічне захворювання з промовистою назвою. У медицині ця хвороба іменується як «елефантіаз». За медичною статистикою дана патологія зустрічається у 10% людей, переважно молодих жінок. Що це за хвороба? Чому важливо побачити її перші ознаки і почати лікування?
Походження та ознаки слоновости
Порушення роботи лімфатичної системи в нижніх кінцівках (лімфостаз) - пусковий механізм захворювання. З точки зору анатомії відбувається ось що. В ногах по ряду причин порушується лимфоток. Застій лімфатичної рідини провокує розвиток набряку в нижніх кінцівках. Внаслідок того ж застою лімфи продукти обміну не виводяться з підшкірно-жирової тканини. У місці набряку розростається сполучна тканина, через яку нижні кінцівки потворно збільшуються в 2-3 рази.
Слоновість проходить три стадії розвитку.
| стадія | симптоми | терміни |
| Лимфедема. | Набряк прогресує з щиколотки на стегно. Після пальпації на шкірі утворюється вм`ятина. Температура і забарвлення шкіри на нижніх кінцівках в нормі. | Ця стадія триває від півроку до року. |
| Фіброз. | На проміжній стадії збільшується нижня частина ноги, там ущільнюється сполучна тканина. По всій нозі поширюється набряк. Лімфатичні вузли запалюються. | Фіброз може виникнути через 2-7 років після діагностики захворювання. |
| Фібрідема. | Третя стадія або заявляє про втрату форми нижньої кінцівки. Відбувається зроговіння шкіри ноги, поява на ній тріщин і гнійників. Можна промацати під шкірою горби розрослася сполучної тканини, набряку в м`яких тканинах. | Критична, яка веде до інвалідизації стадія розвивається протягом 7-15 років з моменту появи перших симптомів. |
Після появи зайвої сполучної тканини в нижніх кінцівках медикаментозне лікування малоефективне. Лікарі змушені рекомендувати оперативне втручання. Тому варто ретельно стежити за появою будь-яких набряків на нижніх кінцівках, особливо лімфатичних.
Важливо пам`ятати, що слоновість оборотна і виліковна лише на першій стадії.
причини захворювання
Слоновість ніг рідко буває самостійним захворюванням. У такому випадку говорять про первинну або вродженої слоновости ніг. Порушення лімфообігу у дитини ще в утробі матері викликає деякі спадкові хвороби. Така патологія - дуже тонкі або широкі і звивисті судини - називається дисплазією лімфатичних судин. При первинній слоновости дебют хвороби відбувається частіше в підлітковому віці і вражає обидві ноги.
Звуження або закупорка лімфатичних судин може виникати з таких причин.
- Стрептококові інфекції. Бешиха і флегмона викликаються золотистим стрептококом, який виділяє токсини в лімфатичні капіляри. Стінки судин пошкоджуються, і відтік лімфи з вогнища ураження порушується, утворюється набряк.
- Видалення лімфовузлів в процесі лікування раку молочних залоз. На циркуляцію лімфи в організмі впливає не тільки операції з видалення пухлини, а й подальша хіміотерапія. Метастази, що виникли на лімфатичних судинах і вузлах, також викликають лімфостаз.
- Лімфатичний філяріоз - слоновість, що виникає внаслідок зараження хробаками філяріями. Паразити потрапляють в кров людини при укусі комара Culex pipiens quinquefasciatus, який мешкає в Америці, Африці, Австралії та Південно-Східної Азії. Нематоди оселяються в лімфатичних судинах і сплітаються там в клубки, ускладнюючи лімфоток. Організм реагує на гельмінтів токсико-алергічний набряком.
- Непрохідність лімфатичних судин, яка розвивається при травмах, опіках, обмороженнях викликає набряк ніг. Якщо не усунути причину застою лімфи, він може перерости в слоновість.
- Застійні явища в кровоносних судинах при таких недугах, як варикоз, тромбофлебіт можуть поширюватися і на лімфатичні судини. Погіршується прохідність лімфи в судинах. Виникає лімфостаз.
- Радіоактивне опромінення вкрай негативно впливає на весь організм, в тому числі може пошкодити роботу лімфатичної системи.
- Ускладнення після інфекційних хвороб можуть проявлятися ураженням лімфовузлів, результатом чого може стати слоновість.
- Червоний вовчак, сифіліс, хронічна екзема також можуть бути причиною елефантізме.
Найчастіше лімфостаз виникає на тлі основного захворювання, і якщо його не лікувати, може привести до слоновості ніг.
діагностика недуги
Слонячу хвороба спостерігає судинний хірург. Він взаємодіє з інфекціоністом, якщо причиною недуги є бешиха. Можливо і ведення хворого спільно з паразитологом, якщо підтверджено зараження філяріями.
Діагностика проводиться на основі опитування і ретельного збору анамнезу. Вивчається наявність і протягом супутніх захворювань. Відзначається стадія хвороби.
Щоб виключити набряки має іншу природу, винуватцем яких є захворювання вен, серцева недостатність і пієлонефрит, лікарі проводять інструментальні обстеження. Лімфатичні судини досліджують за допомогою ангіографії, МРТ, лімфосцінтіграфіі і допплерівського картінірованія. В останній стадії слоновости зміни кісток нижніх кінцівок можна помітити на рентгенівському знімку.
Слоняча хвороба дійсно спотворює ноги людини і приносить йому важкі психологічні страждання. Тому лікарі під час лікування приділяють велику увагу профілактиці депресії хворого.
Традиційне і нетрадиційне лікування хвороби
Медикаментозне лікування, ефективне тільки при м`якому оборотному набряку, складається з групи ангіопротекторного засобів, що поліпшують функції кровоносних і лімфатичних судин, а також антигістамінних препаратів, що зменшують набряк кінцівки. Спазмолітичні засоби знижують спазм судин і нормалізують лімфообіг, діуретики виводять надлишки води з організму, вітаміни живлять тканини, покращують стан шкіри і нервової системи. Над відтоком лімфи працює гомеопатія.
При вторинної слоновості обов`язково проводиться терапія основного захворювання. При гельмінтної інвазії застосовують антипаразитарні і антигістамінні засоби. Стрептококові інфекції лікують антибіотиками.
На другій стадії захворювання додають ферментні препарати, що розщеплюють жирову сполучну тканину, нестероїдні протизапальні препарати, які знеболюють і зменшують запалення в лімфатичних судинах. Розм`якшення розрослася сполучної тканини сприяють біостимулятори. В якості підтримуючої терапії третьої стадії слоновости застосовують також антибіотики, що знищують бактерії в пошкоджених тканинах, і венотоникі, що покращують циркуляцію крові в ураженій кінцівці.
На початку захворювання хірурги рекомендують носіння компресійних панчіх, проведення лімфодренірующій масажу, заняття лікувальною гімнастикою, фізіотерапія та лікування грязями. При прогресуючому лімфостазі, на 2 і 3 стадії слоновости, проводять операцію по відновленню відтоку лімфи і іссеканію розрослося фрагмента ноги.
Навіть традиційна медицина відзначає успішність застосування народних методів лікування слоновості. До найбільш популярних засобів відносяться:
- настоянка часнику з медом-
- напій з цикорію з імбірем-
- чай з листя ліщини і бруснікі-
- пов`язки на кінцівки з меліси і мяти-
- компреси на уражені ділянки ніг з листя бузку, берези і волоського ореха-
- коржі на набряклі місця ніг з сирою глиною.
Народні способи покращують кровообіг і лімфоток, виводять токсини, зменшують набряки ніг. Відома народна мудрість говорить: «найкраще лікування - це профілактика». У випадку з елефантізме профілактика полягає у своєчасному обстеженні при перших симптомах.
Хвороба розвивається повільно. Лікувати потрібно починати відразу, тоді шанси на повне одужання високі.
