Багатоплідна вагітність - багато малюків не буває
Чекання дива при вагітності - щастя для жінки. Але в деяких випадках щастя затьмарюється тривогою, тому що майбутня мама в ході досліджень дізнається, що у неї буде не один малюк, а два або навіть більше! Погодьтеся, ця новина застає часто зненацька, і не знаєш, чи то радіти, то чи немає ... А все тому, що очікування появи на світ двійні або трійні пов`язано з додатковими ускладненнями, які можуть виникнути. Як проходить така вагітність і чого можна очікувати? Відповіді - в цій статті.
Вам буде цікаво відразу ознайомитися:
Перші ознаки багатоплідної вагітності
Жінка вагітніє двійнятами або великою кількістю дітей рідко - від 1,5% до 4% всіх випадків вагітності. Це відбувається через те, що яйцеклітину запліднюють НЕ 1 сперматозоїд, а два або більше. В цьому випадку народжуються однояйцеві близнюки, схожі один на одного. Буває і так, що в період овуляції на «зустріч» із сперматозоїдом виходить не одна, а дві і більше яйцеклітин, які запліднюються одночасно. У цьому випадку жінка народить різнояйцевих близнюків, не схожих як дві краплі води один на одного.
В даний час визначити, що ви в положенні не складає особливих труднощів, адже тести на вагітність продаються в будь-якій аптеці. Але тести на багатоплідної вагітність ще не придумали, але ж існують ранні ознаки, за якими можна ще до аналізу УЗД здогадатися, що в животі не один малюк, а більше.
1. Спадкова схильність і наявність в роду у вас або вашого чоловіка двійні (трійні). Цей факт істотно збільшує шанси виносити і народити більше однієї дитини. Багато лікарів не випадково відносяться до цього ознакою як до головного, бо генетика - річ серйозна, особливо з боку матері.
2. Пізній вік майбутньої мами (від 35 і вище). З кожним роком після 35 років шанси народити двійню ще більш зростають.
3. Прийом гормональних контрацептивів в підвищеному дозуванні, що могло викликати вихід 2 і більше яйцеклітин.
4. Проведення екстракорпорального запліднення (ЕКЗ). При ЕКО в матку поміщаються відразу кілька штучно запліднених яйцеклітин. Нерідкі випадки, коли імплантуються кілька плодових яєць, тоді і настає багатоплідна вагітність.
відносні ознаки
а) Товста смужка на тесті, за допомогою якого ви перевіряєте наявність вагітності. Товщина смужки говорить про підвищений рівень хоріонічного гонадотропіну (HcG).
б) Відразу після затримки місячних на тиждень або 10 днів з`являється сильна стомлюваність, слабкість. Не варто скидати з рахунків такі ознаки, так як вони можуть свідчити про багатоплідної вагітності.
в) Важкість стану жінки під час раннього токсикозу. Блювота після кожного прийому їжі і інші ознаки важкого токсикозу повинні насторожити в першу чергу жінку.
г) Швидко збільшуються розміри живота і збільшення ваги, темп збільшення якого відзначають вже народжували жінки.
д) Поява на перших тижнях вагітності вугрової висипки, якої раніше не було.
е) Ворушіння плода, наступає на ранніх термінах. Зазвичай при першій вагітності ворушіння плода стають помітними на 20-22 тижні, а при багатоплідній можуть наступити на 15-16 тижні. Це пов`язано з тим, що діткам в матці стає затісно вже на початку другого триместру.
абсолютні ознаки
Звичайно, повністю спиратися на ці ознаки не можна, але тільки вони з`являться варто раніше звернутися до лікаря, який за допомогою клінічного обстеження може поставити правильний діагноз. Точна діагностика ставиться, якщо є такі свідчення:
а) Дані ультразвукового обстеження та наявність двох і більше серцебиття при допплерометрії.
б) Збільшення шийки і розмірів матки, які не сходяться з терміном вагітності за датою останньої менструації.
в) Біохімічний аналіз на AFPі його значне збільшення (рівень альфа-фетопротеїну), який може проводитися окремо і в складі потрійного скринінг-тесту (аналіз на непов`язаний естріол, AFPі HcG).
Ведення багатоплідної вагітності і можливі ускладнення
Ведення вагітності у жінки, яка чекає двійню або більше малюків, дещо відрізняється, так як протягом всього періоду можуть виникнути непередбачені ускладнення. Це відбувається з наступних причин:
1. По-перше, через наявність двох і більше плодів, вага яких збільшується з перебігом вагітності.
2. Скорочення періоду виношування плоду. Зазвичай цей час становить 280 днів або 10 місячних місяців. При багатоплідній вагітності термін може бути скорочений до 260 днів, що є фактом передчасних пологів.
3. Швидко збільшуються розміри матки створюють і без того велике навантаження на інші органи, розташовані по сусідству з маткою. Це збільшує ризик появи токсикозів другої половини вагітності (гестози).
4. Зростаюча потреба плодів в харчуванні збільшує ступінь ризику появи у матері дефіциту вітамінів, мікро- і макроелементів, інших корисних речовин. Цей факт може послужити причиною недорозвинення дітей під час вагітності. Мінімальна кількість калорій на 1 дитину в добу - 400, а загальна надбавка у вазі матері за весь термін виношування не повинна бути менше 18 кг.
5. Збільшується ризик часткового або повного передлежання плаценти або низького її розташування.
6. може розвинутися резус-конфлікт, якщо у матері резус-негативна група крові.
7. Для забезпечення руху двох і більше плодів може розвинутися багатоводдя, яке тягне за собою появу цілої низки ускладнень (неправильне положення плоду, обвиття пуповини і так далі) і складності під час пологів і в післяпологовому періоді.
Правила, яких необхідно дотримуватися
Що треба робити, щоб попередити ускладнення? Для цього необхідно виконувати деякі нескладні правила, які зроблять ведення багатоплідної вагітності очікуваним і без неприємних «сюрпризів». До цих правил належать:
- При появі перших ознак багатоплідної вагітності відразу звернутися до лікаря і встати на облік.
- Здати раніше всі аналізи і відвідувати лікаря не рідше 1 разу на 2 тижні (в терміні до 20 тижнів) і не рідше 1 разу на тиждень в більш пізньому терміні.
- З самого початку вагітності приймати необхідні вітаміни, мінерали та інші корисні речовини у високих дозах (за рекомендацією лікаря).
- Дотримуватися режими відпочинку і повноцінного харчування.
- Своєчасно проводити УЗД, щоб оцінити стан плодів і наявність ускладнень.
- Вибрати метод розродження, дотримуючись при цьому рекомендації лікаря.
- Необхідно лягти в стаціонар заздалегідь до появи початку родової діяльності і народжувати в плановому, а не екстреному порядку.
Календар багатоплідної вагітності по триместрах
Кожна жінка повинна знати, що відбувається в її організмі при вагітності, особливо при багатоплідній. Тому важливо вести свій власний календар, в якому можна відзначати найважливіші моменти вагітності. Ми спробуємо скласти приблизний календар по триместрах (1, 2 і 3).
перший триместр
Проходить з першого дня вагітності і до терміну 12-13 тижнів. Цей триместр найважливіший, так як відбувається формування плоду. Які найважливіші події відбуваються в ці терміни? У перший місяць жінка визначає можливі ознаки вагітності, а на 6-7 тижні можна зробити УЗД. До кінця 1 триместру проходить токсикоз, і лікар може точно визначити не тільки наявність двійні або трійні, а й підлогу майбутніх дітей. Дуже важливо в 1 триместрі пройти повне обстеження і все скринінг-тести.
другий триместр
Проходить аж до терміну 26-28 тижнів. У цей час важливо стежити за станом свого здоров`я і здоров`я майбутніх малюків, тобто дотримуватися всіх необхідних вимог, які зазвичай просить дотримуватися лікар (харчування, прогулянки і так далі). Не забудьте візит до стоматолога, терапевта, а при наявності соматичних захворювань - візити до вузьких спеціалістів. Ворушіння можуть початися з 15-16 тижні, що на місяць раніше терміну при звичайній вагітності. Подбайте про зміну гардероба, покупці допологового бандажа і додаткового харчування для плодів, адже в кінці цього терміну малюки важать вже по 800-1000 грам. Зазвичай працюють жінки виходять в декретну відпустку.
третій триместр
Триває до самих пологів, а жінці в цей період важливо не пропускати візит до лікаря. Матка збільшується настільки, що жінці важко ходити і дихати, а також приймати одночасно велику кількість їжі. У цей період зазвичай проходять другий скринінг і визначають всі дані майбутніх дітей (стать, пороки розвитку, вага, наявність інфекції). Якщо з`являються ознаки гестозу або інша патологія, найкраще лягти в стаціонар, тим більше що в нормі госпіталізація в пологовий будинок трохи раніше покладеного терміну тільки вітається.
Як протікають пологи?
Відзначено, що багатоплідна вагітність закінчується раніше, ніж коли є всього один плід. Так що пологи двійнею в терміні 36-38 тижнів, а пологи трійнею в терміні 34 тижнів вважаються нормальними. Є всього два типи розродження - природний і штучний (кесарів розтин). Як найкраще проводити пологи при багатоплідній вагітності?
Якщо у жінки все аналізи в нормі і відчуває вона себе добре, то не варто турбуватися, досить тільки лягти в стаціонар за кілька днів до дня «Х», щоб бути під наглядом лікаря. Показанням для природних пологів в цьому випадку служить невелика вага плодів і задовільне самопочуття матері.
У яких випадках не можна проводити пологи природним шляхом?
- Три і більше плоду в матці.
- Тазове передлежання одного з дітей, особливо першого плода. Стан ускладнюється першими, а не повторними пологами. У цьому випадку велика ступінь ймовірності травмування плода під час проходження родових шляхів.
- Важка ступінь токсикозу 2 половини вагітності.
- Багатоводдя, перерозтягнення м`язів матки, невелика вага матері, загальна маса всіх плодів більше 6 кг.
- Наявність вад розвитку і вроджених вад у одного з плодів.
- На закінчення необхідно відзначити, що багатоплідна вагітність є певні труднощі, але радість від народження двох і більше діток виправдовує всі неприємні моменти.
Ділимося досвідом в відео
