Причини незрілості тазостегнових суглобів
Незрілість тазостегнових суглобів на сьогоднішній день є одним з найбільш поширених захворювань у новонароджених дітей. Дівчатка хворіють на цю недугу набагато частіше, ніж хлопчики. Незрілість тазостегнових суглобів по-іншому називають аплазія або дисплазія.
діагностика патології
Перш за все діагностика захворювання проводиться шляхом докладного опитування породіллі, коли вона знаходиться ще в пологовому будинку. Під час опитування ставлять запитання про те, як протікала вагітність, чи були ускладнення, чи немає генетичної схильності до будь-яких захворювань.
Наступна стадія діагностики - це ультразвукове дослідження. Цей аналіз допомагає точно визначити, чи є у малюка вроджена незрілість тазостегнових суглобів чи ні. Під час аналізу вимірюється розмір ядра окостеніння. Цей розмір повинен відповідати віку дитини: якщо немовляті 1 місяць, а розмір ядра окостеніння становить 1 мм, то це норма. Такий тип захворювання, як фізіологічна незрілість тазостегнових суглобів, в основному спостерігається у недоношених дітей. Процес розвитку ядер окостеніння відбувається у 7-9 місячних діточок, при цьому у дівчаток він проходить активніше, ніж у хлопчиків.
причини захворювання
- Спадковість. У 35-40% дітей виникнення захворювання носить генетичний характер. Вроджена недорозвиненість тазостегнових суглобів може передаватися новонародженій дитині тільки через матір.
- Збій в гормональній системі під час вагітності. В останні тижні вагітності в організмі жінки виділяється занадто багато гормону прогестерону. Внаслідок цього зв`язковий апарат суглобів значно слабшає. Також під час вагітності у жінки може спостерігатися тонус матки, що дуже погано для дитини, поки його суглоби не сформовані.
- Брак вітамінів, що відносяться до груп B і E, дефіцит йоду, кальцію і заліза провокують розвиток ядер окостеніння.
- Лікарська помилка, допущена при прийнятті пологів. При неправильному передлежанні плода акушер може потягнути дитини за ніжку, внаслідок чого виникає вроджений вивих тазостегнового суглоба. Занадто великий плід також може стати причиною виникнення незрілості тазостегнового суглоба новонароджених, так як суглоб може здавити під час потуг.
симптоми патології
Деякі ознаки того, що у дитини є затримка розвитку тазостегнових суглобів, можуть спостерігатися як у дітей з таким захворюванням, так і у дітей, які абсолютно здорові.
Асиметрія шкірних складок. Щоб це перевірити дитини потрібно покласти на спинку і розсунути йому в різні боки, зігнуті в колінах ноги. При цьому на внутрішній стороні стегон з двох сторін має утворитися по три складки. Якщо дитина здорова, складки з двох сторін будуть знаходитися паралельно один одному. Якщо ж дитина хвора, то складки з одного боку будуть розташовані вище або нижче, ніж на інший.
Обмеження у відведенні стегон. Для діагностики захворювання у дитини необхідно, щоб дитина лежала на спині. Потрібно зігнути йому ніжки в колінах і розвести їх в різні боки. Якщо розсунуті ноги являють собою пряму горизонтальну лінію, то дитина здорова. Якщо ж ноги при раздвижении складають кути, значить, він хворий.
Різниця в довжині кінцівок. Щоб побачити різницю, потрібно покласти дитину на спинку, зігнути йому ноги в колінах і подивитися, обидві чи ступні впираються в поверхню, на якій лежить малюк.
лікування захворювання
консервативна терапія
Якщо затримка осифікації у дитини виражена не сильно, то можна вилікувати малюка простими методами лікування.
При консервативному лікуванні лікар зазвичай призначає масаж і лікувальну гімнастику. Також в обов`язковому порядку призначається фізіотерапія: електрофорез з кальцієм, ванночки із сіллю, парафін. Всі процедури, за винятком сольових ванн, повинні проводитися в умовах стаціонару. Ванни з сіллю можна робити в домашніх умовах, для цього на 5 л кип`яченої води кімнатної температури слід покласти 1 склянку солі. Все ретельно перемішати, покласти в ванночку дитини і тримати його там до тих пір, поки вода не почне остигати. Через місяць потрібно знову зробити УЗД.
Якщо проблеми у дитини так і не були усунені, то необхідно носити шини-розпірки. Принцип носіння таких шин полягає в тому, що ноги постійно розсунуті. Для того, щоб надіти таку шину, потрібно розсунути ноги дитини максимально, наскільки це можливо, між ніг у горизонтальному положенні встановлюється шина і фіксується спеціальними ременями. Як правило, носіння шини-розпірки займає від одного до декількох місяців.
Хірургічне втручання застосовується в тому випадку, якщо захворювання запущено, лікування не дає результатів або лікування проводилося неправильно.
Перший спосіб оперативного втручання є розріз м`язів, які заважають повноцінному розвитку суглобів.
Другий спосіб - це пластика суглоба. Проводиться вона в разі нерівних кінцівок. При цій операції суглоб, вирощений в спеціальних стерильних умовах, додається ще суглобу, який коротше.
Важливо пам`ятати про те, що і перед оперативним втручанням, і після нього, необхідно проводити фізіотерапевтичні процедури.
профілактичні заходи
Ключовими факторами в попередженні розвитку незрілості тазостегнового суглоба у новонароджених є профілактичні заходи при важкої вагітності майбутньої породіллі. Якщо у вагітної жінки спостерігається тонус матки, необхідно вживати препарати, які розслаблюють матку. Який засіб призначати знає тільки лікуючий лікар-гінеколог, тому не можна ні в якому разі займатися самолікуванням, а слідувати всім розпорядженням фахівця.
У харчуванні під час вагітності має міститися якомога більше вітамінів і мінералів. Вся вживана їжа повинна бути збалансованою, так як це значно впливає на процес розвитку ядер окостеніння суглобів у новонародженого.
Бажано перевірити дитини на наявність захворювання шляхом розсування ніг в сторони, перебуваючи ще в пологовому будинку. При виявленні кутів потрібно не затягувати і відразу братися за лікування.
Багато хто помилково вважає, що відразу після народження потрібно сповивати дитини, думаючи, що так йому буде комфортніше і тепліше, але це не так: цим самим малюкові наноситься тільки шкоду. Не можна сповивати немовля, тіло дитини і всі його рухи повинні бути вільні і нічим не скуті. Малюка потрібно з самого народження просто одягати і вкривати.
