Види і лікування гемангіом на ногах
Доброякісна судинна пухлина, яка часто локалізується на ногах людини - це гемангіома. Гемангіома відноситься до категорії судинних доброякісних утворень і являє собою сплетіння судин, здатне до інтенсивного зростання. Найчастіше гемангіома локалізується на зовнішніх тканинах людини - шкірних покривах, але може розвиватися і на внутрішніх органах.
Гемангиому ще називають дитячої пухлиною, адже в переважній більшості випадків новоутворення проявляє себе в перший місяць життя малюка або виникає ще до народження дитини і відразу виявляється лікарем-неонатологом на тілі новонародженого. Однак сьогодні медики все частіше стикаються з ситуаціями, коли капілярні освіти з`являються на тілі дорослої. Якщо гемангіома у новонародженого часто не вимагає спеціального лікування і до 4-5 років розсмоктується сама, то з`явилася судинна пухлина на нозі дорослого - явище досить небезпечне і вимагає постійного медичного контролю, можливо, і втручання.
Гемангіоми діагностують приблизно у третини дітей у віці від 0 до 5 років. При цьому активно зростає капілярний новоутворення в перші півтора року життя малюка, після чого клітинний ріст або сильно сповільнюється, або запускається зворотний механізм, і гемангіома зменшується до повного зникнення. У такій ситуації найважливішим завданням батьків малюка і медичних працівників є лише регулярний контроль новоутворення. Якщо ж до 5-річного віку гемангіома у дитини не зникла, а продовжує зростати - пора бити тривогу і обстежити дитину з подальшим його лікуванням.
Типи судинних новоутворень
У дорослому віці в разі проникнення навіть доброякісної пухлини у внутрішні органи порушується процес їх нормальної роботи, що може стати причиною серйозних збоїв в роботі всього організму. Зовнішні гемангіоми, розташовані на відкритих ділянках шкіри (обличчя, ногах, руках), приносять хворим ще й істотний психологічний дискомфорт.
Залежно від того, де саме локалізується пухлина, виділяють різні типи гемангіом.
- Зовнішні, або поверхневі. Найбільш часто вражаються гемангіомами ділянки тіла - це голова, шия у дітей, руки, ноги, груди у дорослих.
- Внутрішні. Органи, в яких з`являються капілярні освіти - це печінка, нирки, селезінка, рідше матка і гортань.
- Слизових оболонок. Гемангіоми можуть локалізуватися в області слизових статевих органів жінок, слизової оболонки рота.
Також існує структурний поділ судинних пухлин. Згідно з цим поділом, гемангіома може бути проста, кавернозна, комбінована, змішана.
| види | Характеристики |
| Прості капілярні новоутворення. | Розташовуються на шкірі і являють собою темно-червона пляма розміром від 2-х міліметрів до декількох сантиметрів. Найчастіше такі новоутворення виникають на нижніх і верхніх кінцівках, голові, статевих органах людини. |
| Кавернозна гемангіома. | Утворюються вже не зовні, а всередині тканин і органів і виглядають, як тісно сплетені між собою судини. Шкіра, їх покриває, має синьо-червоний відтінок. Кавернозні новоутворення можуть виникати на руках, ногах, століттях і внутрішніх органах. До кавернозним пухлин відносять також венозні гемангіоми. Це з`єднані венозні кубки, які дуже швидко розростаються під шкірою. |
| Комбінована. | Комбінація простий і кавернозної пухлин. Є дуже небезпечною для людини, так як негативно впливає на роботу внутрішніх органів. Комбіновані новоутворення зустрічаються набагато рідше всіх інших. |
| Змішана. | Що стосується змішаного типу, то такі новоутворення також дуже небезпечні і важко піддаються лікуванню, хоча і широко поширені. |
При змішаній гемангіома клітини судин починають неконтрольовано рости разом з клітинами внутрішніх тканин. Такі пухлини вражають тільки дорослих людей і дислокуються переважно в печінці, нирках, статевих органах.
Чому утворюються гемангіоми і як їх розпізнати
Сучасна наука поки не дала однозначної відповіді на питання, чому людей вражає судинна пухлина. Так як більшість капілярних новоутворень з`являється у дітей до року або у плода в період внутрішньоутробного розвитку, виникнення гемангіоми прийнято пов`язувати зі способом життя і здоров`ям майбутньої матері і розвитком плоду в перші тижні його життя, коли формується система судин.
Виділяються дві відправні точки, з яких починається виникнення і зростання судинних утворень. Це незріла ембріональна тканина судин у внутрішніх органах, і нестача кисню тканинам. Поява гемангіоми у плода провокують такі патологічні стани при вагітності, як фетоплацентарна недостатність, еклампсія, інтоксикація, перенесені інфекційні захворювання і вік вагітної, що перевищує 30 років. Також зростання капілярних утворень провокують багатоплідна вагітність, родова травма, народження раніше 36-го тижня.
Якщо ж судинне новоутворення виникає вже у дорослої людини, причини будуть іншими. Найчастіше вони криються в уже наявних хворобах внутрішніх органів. Велику роль тут також відіграють спадковість і ультрафіолет.
Найлегше розпізнати зовнішню гемангиому. Наприклад, те, що у людини з`явилося судинне новоутворення на нозі, визначити дуже легко, оглянувши нижню кінцівку. У разі наявності пухлини буде помітно червона пляма, гладке або злегка виступає над поверхнею шкіри. Якщо на це пляма натиснути пальцем, на хвилину воно посвітлішає, але дуже скоро поверне колишній червоний колір.
Легко діагностуються і кавернозні пухлини. Вони, як правило, мають синій відтінок, і, як і зовнішні пухлини, бліднуть при натисканні. Чим більшого розміру кавернозна гемангіома, тим яскравіший колір вона набуває.
Найскладніше виявити внутрішнє судинне новоутворення. До тих пір, поки воно не досягне значних розмірів і не почне створювати перешкоди для роботи внутрішніх органів, на стан здоров`я людини новоутворення не вплине і незручностей не створить.
Внутрішні гемангіоми найчастіше виявляють вже на пізніх стадіях, коли починають страждати внутрішні органи.
Які ризики виникають захворювання
Найбезпечніші - зовнішні надкожная гемангіоми. Крім психологічного дискомфорту, зумовленого неестетичним виглядом новоутворень, здоров`ю людини вони не шкідливі. Але, як і будь-яка пухлина, навіть невинна на вигляд гемангіома потенційно небезпечна, так як під впливом різних факторів, наприклад, ультрафіолету або внаслідок сильних потрясінь, може почати інтенсивно рости.
Судинні новоутворення, що виникають на слизових оболонках, небезпечні інфікуванням. Найчастіше на гемангиомах, які локалізуються в слизових, з`являються виразки, куди легко може потрапити інфекція. Але і вони не такі небезпечні, як гемангіоми, локалізовані на внутрішніх органах.
Небезпека внутрішніх гемангіом полягає в тому, що доброякісні судинні новоутворення можуть перероджуватися в злоякісні. При швидкому зростанні пухлини на тому чи іншому органі він може дати збій або зовсім відмовити. Внутрішні гемангіоми часто провокують внутрішньочеревна кровотеча, розвиток анемії. Через швидке зростання внутрішнього новоутворення в крові людини падає рівень тромбоцитів, кров гірше згортається, що небезпечно при кровотечах.
Лікування доброякісних сплетінь судин
Перед початком лікування судинного новоутворення визначають його розмір, ріст і тип. Як уже зазначалося, у малюків до 4-5 років невеликі зовнішні гемангіоми не лікують, а лише спостерігають, тому що в більшості випадків до 5 років новоутворення у малюків розсмоктуються. Якщо пухлина є об`ємною і розташовується на відкритих ділянках тіла дитини (перш за все, на обличчі), може бути призначено лікування. Також часто лікування вимагають новоутворення, що виникли у дорослих.
Сучасна медицина пропонує декілька варіантів видалення судинних новоутворень. Це може бути оперативне втручання, використання малоінвазивних методик (променеве лікування, кріотерапія, електрокоагуляція, склерозування), лікування гормонами. Також як допоміжний (але не основний) вид лікування зовнішніх гемангіом практикується застосування мазей і кремів.
Найбільш ефективним методом позбавлення від капілярного новоутворення є його висічення або видалення. Для повного позбавлення від пухлини іноді може знадобитися кілька операцій. Однак не завжди можна видалити новоутворення хірургічним шляхом. Якщо такої можливості немає, хворому призначають гормональні препарати, покликані зупинити ріст клітин пухлини.
Дуже популярні й ефективні малоінвазивні методики лікування гемангіом.
- Променеве лікування. Передбачає пригнічення пухлини за допомогою радіохвиль. Практикується тільки для лікування дорослих.
- Кріодеструкція. Являє собою вплив на пухлину наднизьких температур. Ця методика найбільш ефективна в лікуванні дрібних поверхневих пухлин.
- Електрокоагуляція (припікання). Це вплив на пухлину високими температурами. Як і кріодеструкція, найбільш ефективна для видалення невеликих надкожная пухлин.
- Склерозування. Ця методика являє собою введення в судинний клубок речовини, яке як би склеює, блокує судини. Зростання клітин пухлини після цього зупиняється, і згодом вона розсмоктується.
У разі виявлення на тілі дорослої або дитини ознак гемангіоми треба негайно звернутися до фахівця, тому як, не дивлячись на видиму необразливість недуги, він здатний стати серйозною проблемою для людини і вимагає постійного медичного контролю.
