Лімфорея і лімфостаз нижніх кінцівок: причини і лікування
Лімфорея ніг являє собою патологічне виділення лімфи з лімфатичних судин внаслідок їх пошкодження. Інфільтрат може виділятися різний час з різною інтенсивністю в залежності від величини судини і характеру його пошкодження. Інтенсивне виділення лімфи (кілька літрів) може бути смертельно небезпечно і вимагає термінового медичного втручання.
Природа і чинники захворювання
Лімфорея ніг характеризується тим, що лімфатична рідина накопичується в тканинах нижніх кінцівок, відтоку лімфи не настає. Лімфорея часто вражає людей, які страждають:
- захворюваннями серцево-судинної системи-
- ниркової недостаточностью-
- хворобами судин.
Також вчені з`ясували, що проблеми з відтоком лімфи можуть передаватися у спадок, так що більшу роль у розвитку лімфорею ніг грає генетична схильність. Скупчення рідини в тканинах нижніх кінцівок можуть викликати операції на ногах і особливо судинах ніг, запалення лімфатичних вузлів, запалення жирової клітковини, судинна недостатність, поява паразитів в лімфатичної системи.
Найчастіше лімфорея виникає як ускладнення при лімфостаз нижніх кінцівок.
Лімфостаз є зміни в підшкірно-жирової клітковини, в результаті яких в ній застоюється лімфа, у хворого з`являються постійні набряки ніг. Ноги хворого лимфостазом сильно видозмінюються: через постійні набряків вони нагадують колоди, так як найбільше наливається щиколотка і гомілку. Лімфостаз нижніх кінцівок може бути вродженим, а може з`явитися протягом життя. Другий варіант розвитку хвороби більш поширений.
стадії недуги
Виділяють кілька стадій розвитку захворювання
- На початковій стадії лімфорея практично непомітна і проявляється у вигляді легких набряків, які то з`являються, то пропадають. Більшість людей не надає значення цих симптомів, що призводить до того, що інфільтрат накопичується, хвороба прогресує, і її ознаки стають вже більш очевидні.
- Другу стадію хвороби називають ще стадією лімфедеми. На цій стадії інфільтрат вже активно виділяється з лімфатичних судин, рідина накопичується переважно в районі щиколоток і стоп. Особливого дискомфорту хворому набряки не приносять і, як правило, пропадають самі після тривалого відпочинку. Лікування хвороби на цій стадії має, як правило, позитивний результат.
- Третина стадія захворювання або стадія фібредеми, на відміну від перших двох характеризується незворотними змінами в організмі людини. Ноги хворого сильно товщають на всіх ділянках, самі собою набряки вже не спадають. Людині стає складно рухатися. Саме на цій стадії на шкірі хворої ноги з`являються бородавки і виразки, крізь які рідина (лімфа) через шкіру сочиться назовні. Через розростання сполучної тканини шкіра стає твердою. Якщо натиснути на неї пальцем, деякий час збережеться поглиблення.
- Четверту стадію захворювання, або стадію слоновости, лікувати дуже важко. Ноги на цій стадії завжди є масивними, втрачають звичні контури, шкіра ніг є дуже грубою. Самостійно пересуватися хворий практично не може. Всі ноги покриті бородавками і виразками, через шкіру назовні тече інфільтрат.
Рани на ногах, якщо нічого не робити і не лікувати недугу, можуть інфікуватися.
Діагностика та лікування
Як вже зазначалося, при лімфорею нижніх кінцівок на початкових стадіях хвороби особливого дискомфорту хворий не відчуває, тому «лікування» собі часто призначає самостійно: використовує еластичні бинти для ніг і різні народні засоби для зняття набряку. Це в корені не вірно, так як лікування без професійної коригування може навіть погіршити ситуацію. Як же лікувати лімфорею і що робити, якщо з`явилися перші симптоми?
Кваліфікований фахівець, лікар-флеболог, при лікуванні лімфорею нижніх кінцівок на початковій стадії, швидше за все, порекомендує туге бинтування або ношене компресійного трикотажу, лікувальний масаж для скорочення лімфовузлів, а також підбере засоби, тонізуючі судини і знімають набряк, Бензопірони. Обов`язковим є призначення протигрибкових засобів і антибіотиків. Якщо лікування буде комплексним і послідовним, можливо повне одужання хворого.
Якщо ж хвороба в запущеній стадії, набряки дуже сильні і тече інфільтрат, лікування може зайняти дуже тривалий період. Можливо, лікування буде довічним і одужання так і не відбудеться. Лікування в такому випадку буде полягати в тому, щоб не допустити подальшого прогресування хвороби і зберегти можливість хворого самостійно пересуватися. Лікування лімфорею, починаючи з другої стадії, має включати фізіотерапевтичні процедури.
| метод | переваги |
| Фізіотерапія. | Дозволяє тонізувати судини ніг, завдяки чому лімфа починає просуватися і не застоюється в тканинах. Значить, інфільтрат виділяється в менших кількостях. Серед фізіотерапевтичних процедур найкращий ефект дають змінне пневматична стиснення, електростимуляція судин. |
| Кріотерапія. | Вплив на уражені судини низькими температурами дає позитивний ефект. |
| Лазер. | Використання таких малоінвазивних методик, як кріотерапія і лазерне вплив, менш травматично і досить дієво. |
| Хірургія. | Що стосується безпосереднього оперативного втручання, то його проводять вкрай рідко і в самих запущених випадках, перш за все, на стадії слоновости, при приєднанні бешихової інфекції. |
Народні методи лікування лімфорею (застосування різних настоїв, відварів і мазей на основі натуральних продуктів і трав) малоефективні і можуть бути використані лише в якості допоміжної терапії.
