Вроджена і набута вальгусна деформація стопи
Трапляється, що у початківця ходити дитини стопи раптом «завалюються» внутрь- така деформація стопи - вальгусная - досить поширене явище. Вальгусна деформація стопи у дітей добре лікується, і в 93 випадках з 100 вдається обійтися без операції. Важливо, щоб батьки і лікарі вчасно розпізнали недуга і вжили заходів. Виправлення форми стопи можливо, якщо задіяти весь арсенал сучасних методів: ортопедичне взуття, ортези, масаж ніг, ЛФК, фізіолікування. У деяких випадках допомогти дитині може тільки операція. Але і після неї необхідно буде продовжити консервативне лікування, щоб стопи правильно сформувалися.
У дорослих також зустрічається вальгусная стопа, але причини цього стану зазвичай інші. Як правило, в дорослому віці перевага віддається оперативному лікуванню. Без операції можна лише пригальмувати розвиток захворювання.
Природжений вальгус: симптоми і лікування
У ряді випадків деформація стопи у дітей є вродженою. Це наслідок порушення формування кісток у внутрішньоутробному періоді. Часто патологія може мати спадкові чинники. Можливі різні види вроджених деформацій. Найвідоміша з них (вроджений вертикальний таран) - вертикальне розташування таранної кістки.
При цьому і інші кістки ніг займають неправильне положення. Ступня своїм виглядом нагадує іграшку-гойдалку, вона вигнута назовні. Якщо ж поставити дитину на ніжки, стопа розпластується і приймає ще більш неправильну форму. Звід стопи сплощений - це так звана плосковальгусной деформація стоп.
Лікування можливо тільки оперативне. Часто операції передує консервативне лікування у вигляді накладення гіпсових пов`язок для додання ступні більш правильної форми. Операція виконується на першому році життя або трохи пізніше. Операція може включати в себе виправлення форми стопи за рахунок пересадки тільки м`яких тканин (м`язів і сухожиль), або оперативне виправлення форми і розташування кісток стопи. Це залежить від виду деформації. Післяопераційні заходи повинні тривати, поки у дитини не закінчиться зростання кісток.
Після операції потрібно тривале носіння ортезів, ортопедичного взуття, вправи ЛФК, масаж ніг, фізіопроцедури.
Придбана деформація стопи у дитини
Придбана вальгусная стопа в дитячому віці формується, коли дитина починає вставати на ніжки. Це зазвичай вік 10-14 місяців. Батьки звертають увагу, що малюк ходить, спираючись на внутрішню поверхню стоп. Кісточки зближуються, і ноги ззаду нагадують букву Х. Ходити малюкові незручно, він швидко втомлюється. Ніжки можуть хворіти.
Плосковальгусной деформація стопи у дитини може бути викликана наступними захворюваннями.
- Нестача кисню, перенесений під час пологів, - так зване перинатальне пошкодження нервової системи.
- Перенесені інфекції нервової системи, наприклад, поліомієліт.
- Часті інфекційні захворювання в ранньому віці.
- Вроджена дисплазія (неправильне формування) сполучної тканини.
- Порушення постави.
- Зайва вага.
- Ендокринні хвороби.
- Травми ніг.
Всі ці причини ведуть до того, що під тиском ваги тіла відбувається зміна форми ніг. Лікування найчастіше обходиться без операції. У ряді випадків на початковому етапі накладаються гіпсові пов`язки, які виведуть ступні ніг в правильне положення. Гіпсування може бути замінено носінням ортезів (знімних ортопедичних пристосувань).
Потім маленьким пацієнтам підбирається ортопедичне взуття і індивідуальні устілки з викладенням стопи. Ці устілки можна час від часу міняти на звичайні ортопедичні устілки. Лікування доповнюють масаж, фізіопроцедури і спеціальні вправи. При вальгусной деформації стоп у дітей необхідний масаж не тільки ніг, але також всієї спинки. Масаж повинен проводитися регулярно, курсами по 15 сеансів, можна через день. Після цього масаж необхідно припинити на 3-4 місяці. Бажано, щоб масаж проводив кваліфікований фахівець. Але якщо це неможливо, то масаж дитині цілком можуть виконати самі батьки.
Вправи для ніг доповнюють і закріплюють ефект, який дає масаж. Найпростіші вправи включають згинання і обертання ступень в гомілковостопному суглобі, згинання та розгинання пальців ніг. Ці вправи краще робити відразу після того, як виконаний масаж.
Лікування необхідно продовжувати до тих пір, поки не закінчиться зростання кісток у дитини.
Вальгус стоп у дорослих: клініка і можливості виправлення
Вальгусная стопа у дорослих становить викривлення назовні великого пальця ступні. Через неправильне положення пальця часто розвивається запалення суглобової сумки (бурсит). Зовні це виглядає як виступає хвороблива кісточка нижче великого пальця.
Причини викривлення пальця можуть бути наступними:
- остеопороз (зниження щільності кісток) -
- цукровий діабет-
- зайва вага-
- плоскостопіе-
- вроджена дисплазія сполучної тканини.
На початковій стадії відхилення пальця може бути безболісним і малопомітним. Потім деформація пальця посилюється. З`являються болі, розвивається змозолілість над виступаючою кісточкою.
Потрібно розуміти, що видима деформація пальця - ознака зміни всіх м`язів і зв`язок ступні. Відновлення форми пальця без операції неможливо. При незначних змінах консервативне лікування допоможе лише пригальмувати деформацію пальця і розвиток бурситу. У цьому допоможуть ортопедичне взуття, спеціальні устілки. Існують м`які накладки для пальця, що зменшують тиск на кісточку під час ходьби. Також є спеціальні ортопедичні носочки, що перешкоджають подальшої деформації ніг.
Однак єдино ефективне лікування - оперативне. Запропоновано різні види операцій, в тому числі малотравматичних. Ендоскопічне оперативне лікування дозволяє виправити дефект шляхом Двосантиметровий розрізів на шкірі ступні. Таке лікування дозволяє пацієнтові відновитися швидше, ніж після класичних відкритих операцій. Після операції потрібно носіння ортопедичного взуття та устілок, що дозволить запобігти новій деформацію ніг.
Вальгус стоп - поширена проблема як серед дітей, так і серед дорослих. Але сучасні можливості ортопедії допомагають впоратися з цим захворюванням.
