Які бувають травми коліна і що робити?
Травма коліна практично неминуча в житті людей, що ведуть активний спосіб життя. Пошкодження суглоба різного ступеня складності хоч раз в житті отримує кожна людина, що виявляє необережність. Більшість літніх людей страждає від наслідків таких пошкоджень, коли у них відбуваються вікові зміни тканин коліна, відзначається зниження резервів організму. Травма коліна трапляється при падінні.
Найпоширеніші ушкодження суглоба
Побутовий травматизм. Існують різні види травм зчленування. З`являються синці, оніміння, зміна відтінку шкірних покривів, набряк, виражені больові відчуття. Після пошкодження коліна наслідки травми - причини позбавлення пацієнта працездатності.
Раптові травми суглоба. Поверхневі рани:
- Садна - найпоширеніший вид травми коліна. Верхній шар шкіри пошкоджується. Отримавши таку мікротравму, потерпілий відчуває печіння і біль. Червона пляма на місці пошкодження часто опухає і кровоточить. Від глибини садна залежить інтенсивність кровотечі.
- Великої загрози для життя ця поверхнева рана не представляє, проте процес загоєння ускладниться, якщо в рану потрапить інфекція і пошкоджену ділянку шкіри запалиться. Важливо знати, як лікувати садна, щоб уникнути ускладнень.
- До лікування садна на коліні слід приступити відразу після отримання травми. При порушенні шкірного покриву необхідно промити ушкоджену ділянку великою кількістю води з антибактеріальним або господарським милом, обробити перекисом водню і зеленкою.
- При ударі коліна відбувається здавлювання кісткових і м`якотканинних структур, пошкодження дрібних судин, роздратування нервових закінчень. Травма колінного суглоба призводить до ускладнень. Таке пошкодження загрожує руйнуванням м`яких тканин, втратою фізичної активності, деформацією хряща.
- Кінцівка деформується при вивиху колінного суглоба, значно порушуються її функції. Оболонка кісткового зчленування і зв`язкового-суглобовий апарат пошкоджуються, з`являється припухлість коліна. Уражена кінцівка має неправильне положення. Колінна чашечка зміщується. Хворобливі клацання супроводжують кожен крок.
- При зміщенні наколінника виникає відчуття вислизання суглоба, нестійкості під час пересування. Кожне переміщення кінцівки викликає болісну біль. Лише фахівець здатний виконати вправлення вивиху.
Через різке падіння на коліно нерідко відбуваються:
- Деформація у вигляді тріщин в колінної чашечки, переломи. До розриву хрестоподібної зв`язки часто призводять прямі удари по коліну, стегна, гомілки.
- Розрив менісків і зв`язок. Виникає при внутрішніх пошкодженнях суглоба. У дітей до 15 років такий вид травми практично не зустрічається в зв`язку з їх фізіологічними особливостями. Фізіотерапія допоможе постраждалому повністю відновити здоров`я.
- Внутрішньосуглобової перелом кісток колінного суглоба. Особливо небезпечні відкриті переломи. різке скорочення м`язів коліна призводить до розтягування сухожиль і зв`язок.
- Гемартроз - серйозне пошкодження тканин в результаті крововиливу в суглобову порожнину. Якщо сталося пошкодження коліна, симптоми з`являються відразу. Відбувається порушення нормального кровообігу, викликаючи нестерпні болі. Це часто трапляється при ударі або падінні на коліно. Відбувається повне руйнування суглоба, якщо лікування проводилося неправильно. В активній фазі захворювання ефективно застосовується фізіотерапія.
долікарські заходи
Грамотно надати допомогу при травмі коліна потерпілому до прибуття бригади швидкої допомоги повинен вміти кожен.
За допомогою шматочка льоду можна ефективно зняти больові відчуття і невеликий набряк при травмі коліна. Потерпілий відчує значне полегшення, якщо на розбиті коліна ненадовго накладати компрес з льодом кілька разів на день.
Невідкладна допомога
Пошкодження колінного суглоба дуже небезпечно. Втрата працездатності, вельми серйозні ускладнення загрожують потерпілому в разі зволікання. Коли потрібно йти на прийом до травматолога?
Якщо виникла характерна симптоматика:
- великий набряк;
- безперервний біль, яка зберігається на одному рівні або посилюється;
- виражене місцеве почервоніння шкірного покриву;
- збільшення натягу тканин;
- підвищення загальної і місцевої температури в зоні травми;
- після удару в коліно суглоб не згинається.
Екстрена медична допомога необхідна пацієнту, якщо відзначаються:
- роздроблення кістки;
- витікання крові за межі судинного русла травмованого коліна;
- симптоми травматичного шоку;
- деформація кінцівки після перелому;
- зміщення кісток зчленування.
У цих випадках лікування повинно бути негайним.
Діагностика травм коліна. Виконується рентгенограма, однак вона не показує порушення тонких структур: хрящів, зв`язок, сухожиль. Такі пошкодження можна діагностувати за допомогою МРТ. При необхідності призначається проведення додаткових досліджень
Лікування при кожній травмі підбирається індивідуально
Залежно від особливостей функціональних ушкоджень лікар вибирає тактику лікування. Травматолог враховує характер травми колінного суглоба, ступінь руйнування структур коліна.
У лікувальний комплекс може входити консервативне лікування:
- Лікувальні заходи, які дозволяють зняти припухлість, запалення, поліпшити стан тканин суглоба, позбутися дискомфортного обмеження рухливості коліна.
- При необхідності на пошкоджене місце слід накласти пов`язку. Бинт з рани не можна видаляти без дозволу травматолога. Щоб не збільшився травматичний набряк, бинт не слід накладати надмірно туго.
- Носіння ортеза. У кожному разі цю фіксуючу шину повинен підбирати лікар-ортопед. Якщо підбирати її неграмотно або носити постійно, виникає ризик розвитку тромофлебіта.
- Пацієнту показаний щадний режим. Хворий коліні потрібен відпочинок. Милиці, опорна тростину використовуються для зниження навантаження на уражену колінний суглоб.
хірургічне лікування
Часто виконується артроскопія. Це вид оперативного втручання. Робляться невеликі надрізи, за допомогою оптики можна виконати необхідні маніпуляції хірурга. Адекватна анестезія робить операцію безболісною. Протягом 1-2 тижнів після операції хворий кінцівки повинен бути забезпечений повний спокій.
Оперативне лікування показано при деяких серйозних травмах:
- Нестабільність колінного суглоба в результаті розтягнення зв`язок. При виконанні рухів коліно зміщується. Необхідно стабілізувати колінний суглоб.
- Пошкодження або розрив меніска з обмеженням рухливості суглоба. Деформація і відрив хрящової тканини. Розрив зв`язок, сухожиль, чотириголового м`яза. нестабільність надколінка або його вивих.
Реабілітаційні заходи:
- Лікувальна фізкультура. Лікар вирішує, які саме рухові дії можна робити пацієнту, на якому етапі лікування доцільно призначити ЛФК. Лікувальні вправи можна робити при наявності різких больових відчуттів. Інтенсивна лікувальна фізкультура повинна проводитися тільки під керівництвом фахівця.
- Поліпшити трофіку і регенерацію тканин допомагає виконання спеціальних вправ. Інлівідуально для конкретного пацієнта інструктор з лікувальної фізкультури рекомендує ЛФК при травмі коліна. Це комплекс сгибательно-розгинальних рухів, які зміцнюють зв`язковий апарат і м`язову систему колінного суглоба.
- Фізіотерапія, спрямована на відновлення зв`язкового апарату, кістково-м`язових структур. Лікувальний масаж надає благотворну дію на процес лікування пошкодженого коліна. Відновлення після травми відбувається швидше, ефективно відновлюються функції травмованої кінцівки. Але якщо таке рефлекторне і механічний вплив на уражений суглоб викликає біль, виконувати медичний масаж не можна.
Розбиті коліна завжди вимагають уваги. Будь-які види пошкоджень колінного суглоба потрібно лікувати. Якщо пацієнт отримав серйозну травму, необхідно терміново звернутися до травматолога за медичною допомогою.
Реабілітація повинна обов`язково проводитися в повному обсязі. Через кілька років може нагадати про себе проігнорована травма. Якість життя будуть постійно знижувати інтенсивні больові відчуття після фізичних навантажень, при зміні погоди. Фізіотерапія, лікувальна фізкультура допоможуть підтримувати стабільність суглоба.
