Скільки часу зростається перелом і що сприяє відновленню кісткової тканини
Порушення цілісності кісткової тканини при більшості травм супроводжується тривалим лікуванням, і головні питання, які турбують потерпілих, - це скільки необхідно носити гіпсову пов`язку і як швидко зростається перелом. В середньому для зрощування кістки необхідно від двох до трьох місяців. Однак на процес регенерації кісткової тканини впливає занадто багато факторів, які можуть як прискорювати його, так і уповільнювати.
Чи знаєте ви, що в деяких випадках перелом зовсім зростається, незважаючи на правильно проведене лікування? Для того щоб не опинитися в такій ситуації і для швидкого зрощення кісток необхідно відповідально підходити до проведення лікування. Також треба забезпечити організм всіма необхідними речовинами. Це підвищить шанси на одужання, але не може гарантувати його. Як же зростається перелом, і що за чинники на цей процес впливають?
Фактори і етапи регенерації
Будь перелом супроводжується крововиливом і формуванням гематоми (скупчення крові) в місці виник дефекту. Вона містить велику кількість клітин, з яких і починається процес регенерації. Активуються остеокласти - клітини, що розсмоктують пошкоджену кісткову тканину, тим самим готуючи її до утворення мозолі. Так закінчується перший етап, що триває до двох тижнів.
Від країв фрагментів кістки проростають судини. Після цього в справу вступають інші клітини - фібробласти і остеобласти, що посилено діляться і заповнюють дефект тканини. Сформована мозоль вже здатна фіксувати фрагменти і запобігати їх зміщення. Таким чином, до кінця п`ятого тижня формується м`яка мозоль, і так завершується другий етап.
Третій етап стадія триває 2-3 місяці. На цій стадії посилюється кровопостачання м`якої мозолі, і до неї транспортуються солі кальцію, магнію, фосфору і інших мікроелементів. Відбувається окостеніння м`якої мозолі. До кінця цієї стадії дефект повністю усунутий і заміщений кістковою тканиною. Однак функціонально вона ще не є зрілою і не готова до значних напруженням. Особливо це важливо при пошкодженні ніг, так як саме на ноги доводиться найбільше навантаження.
Фінальної є стадія «кісткової перебудови». У цю фазу рекомендується поступово давати навантаження на раніше пошкоджену кінцівку. При переломах ніг - спочатку таку, що буде дорівнює однієї третини від маси тіла. Це забезпечить перерозподіл клітин, яке буде направлено на забезпечення максимальної міцності при навантаженнях по осі. У цю фазу проводять реабілітацію, і займати вона може від 2 місяців до півроку.
При наявності переломів роблять знімок і дивляться на наявність зміщення фрагментів. Якщо вони зміщені, то їх зіставляють і лише тоді накладають гіпсову пов`язку.
Чому застосовується саме така тактика лікування переломів? Це пов`язано з тим, що існують чинники, без яких зрощення практично неможливо. Для зрощення кістки необхідно, щоб кісткові фрагменти були зіставлені, при утворенні мозолі зберігалася їхня нерухомість, і було збережено кровопостачання кісткових країв фрагментів. У деяких випадках, коли відсутній один з цих факторів, то зрощення кістки забезпечує окістя, але воно потребує набагато більше часу.
Терміни відновлення цілісності кісткової тканини
Скільки ж зростаються переломи? До найбільш поширених пошкоджень відносять перелом шийки стегна і променевої кістки. частота виникнення перелому шийки стегна обумовлена її анатомічною будовою, так як шийка відходить від стегна під великим кутом і відповідно менш стійка до осьової навантаженні, що припадає на ноги. Найбільш часто зустрічається у людей похилого віку, часто страждають на атеросклероз. Це захворювання супроводжується відкладенням бляшок на стінках судин, що погіршує кровотік в них. Також особливістю шийки стегна є мала кількість судин в цій галузі. Тому перелом шийки стегна дуже важко лікувати навіть у молодих людей. На самостійне зрощення цього перелому йде багато часу: від 4 до 6 місяців.
Літнім людям показано тільки хірургічне лікування, так як самостійне зрощення цього перелому практично неможливо. Єдиним ефективним лікуванням перелому шийки стегна є ендопротезування суглоба. Проводять заміну головки стегнової кістки і шийки стегна на їх аналог, що виконаний зі спеціального медичного сплаву. Однак далеко не кожен може провести хірургічне лікування шийки стегна у зв`язку з високою ціною на ендопротези.
Прогноз для зрощення переломів інших кісток ноги сприятливий. Терміни відновлення цілісності кісток ноги (в середньому):
- стегнової кістки - до 8 тижнів-
- надколінка - до 5-7 тижнів-
- великої та малої гомілкових кістки - 6-8 тижнів-
- кісток стопи - 4-5 тижнів.
Також досить поширеним є перелом променевої кістки. У зв`язку з його високою частотою він так і називається: «перелом променевої кістки в типовому місці». Він виникає при падінні на випрямлену руку. При переломі променевої кістки в типовому місці лінія дефекту кісткової тканини проходить на відстані 2,5 см від кісток зап`ястя. Для ушкодження променевої кістки характерні зсуви фрагментів, що збільшує термін зрощення.
Терміни зрощення різних кісток верхньої кінцівки
| кістки | терміни зрощення |
| лопатки | 6-8 тижнів |
| ключиці | 4-7 тижнів |
| плечового суглоба | 8-10 тижнів |
| ліктьового суглоба | 4-8 тижнів |
| кисті і фаланг пальців | 4-7 тижнів |
В середньому перелом променевої кістки зростається протягом 6-8 тижнів. При ускладненому переломі променевої кістки після проведення оперативного лікування шляхом фіксації уламків за допомогою титанових пластин терміни зрощення не перевищують 1,5 місяця.
Як забезпечити організм всім необхідним
Незалежно від того, чи є перелом кісток рук або ніг, необхідно забезпечити правильне харчування постраждалого. В першу чергу дієта спрямована на збільшення надходження мікроелементів. Всім відомо, що при ураженнях кісток необхідно збалансувати харчування, збільшивши кількість продуктів, що містять кальцій. Однак далеко не всі знають, що без фосфору він марний, так як не затримується в кістках. Для цього необхідно включити в харчування різні сорти риби, сир і різні види сирів.
Також необхідно включити в дієту вітаміни. З цією метою можна додати в харчування спеціальні комплекси, такі як супрадин. Дієта повинна включати яловичину, печінку, рослинна олія, які містять вітаміни групи D. Тільки коли кальцій і вітаміни групи D знаходяться в рівновазі, можна розраховувати на міцні кістки.
Вітаміни групи А беруть участь в процесі регенерації кісткової тканини, сприяють поділу клітин і відповідають за ріст кісток. Для цього в харчування необхідно додати моркву, шпинат, сир, молоко, так як вони містять вітаміни групи А. Вітаміни групи Е прискорять формування м`якої мозолі, що дозволить скоротити час на зрощення кісток. У харчування необхідно додати молоко, салат і рослинне масло. Також дієта повинна містити різноманітну їжу, що дозволить вживати інші вітаміни.
Перед застосуванням будь-яких ліків ознайомтеся з інструкцією по його прийому. Також переконайтеся, що воно не знижує кількість кальцію, магнію і фосфору в крові. Протипоказано приймати ліки, які згубно діють на кісткову тканину.
