Багатоплідна вагітність: необхідно регулярне спостереження лікаря
- Які перші ознаки багатоплідної вагітності
- Ускладнення при багатоплідній вагітності
- Ведення багатоплідної вагітності
- Багатоплідна вагітність, пологи
- Календар багатоплідної вагітності. перший триместр
- другий триместр
- третій триместр
Сама багатоплідна вагітність зі щасливим родоразрешением була відзначена в 2009 році у Каліфорнійка Сулейман Наді: Наді народила 8 дітей. Нині на звання рекордсменки по самій багатоплідної вагітності претендує жителька Тунісу, яка виношує 12 немовлят. Які ж причини природної багатоплідної вагітності? Це спадковість - якщо у вас в роду вже народжувалися двійні та трійні, цілком можна очікувати, що ваша вагітність теж виявиться багатоплідної. Після 35 років рівень гормонів у жінок підвищується, це збільшує шанси народження близнюків. У представників негроїдної раси частіше народжуються двійні та трійні.
Стимулювати появу багатоплідної вагітності може застосування протизаплідних засобів і ЕКО (екстракорпоральне запліднення). У першому випадку яйцеклітини дозрівають і запліднюються спонтанно, у другому кількість підсаджуються зародків визначається медиками. Після того, як ембріони приживаються в порожнині матки, лікарі скорочують їх кількість до одного-двох.
Назад до змістуЯкі перші ознаки багатоплідної вагітності
Багатоплідної вагітності можна розпізнати за деякими характерними ознаками, хоча частина з них може вказувати на багатоплідність тільки побічно:
- матусям, які виношують більше одного малюка, весь час хочеться спати. Це пов`язано з тим, що організм матері працює «за трьох»;
- стверджувальна смуга в тесті показується набагато раніше, ніж у випадку звичайної вагітності, так як рівень ХГЧ, що виділяється плодовими оболонками, на початку багатоплідної вагітності вище;
- токсикоз у жінок з багатоплідної вагітністю буває більш вираженим;
- прослуховуються чіткі серцеві поштовхи в декількох місцях;
- при багатоплідній вагітності матка росте набагато швидше, ніж при звичайній;
- за допомогою УЗД, виробленого на терміні 4-12 тижнів, лікар дізнається кількість ембріонів, їх розміри і фізичний стан.
Тільки УЗД дозволяє точно визначити, що в порожнині матки знаходиться більше одного ембріона. Плюс до цього, виявлення серцебиття в декількох точках. За іншими ознаками визначити багатоплідність значно складніше, особливо якщо вагітність перша і порівняти її протікання ні з чим.
Назад до змістуУскладнення при багатоплідній вагітності
У зв`язку з підвищеним навантаженням на організм матері ускладнення при багатоплідній вагітності виникають частіше. Це анемія, плацентарна недостатність, відшарування плаценти, неправильне розташування плоду (плодів) в матці, неравнозначное розвиток малюків (коли один з них розвивається гірше), пороки розвитку, передчасні пологи, гестози (набряки, підвищення артеріального тиску, білок в сечі).
У 15% випадків в першому триместрі вагітності одне з плодових яєць може відмерти, що залишився плід здавлює його, навколоплідні води всмоктуються, загиблий плід муміфікується і залишається в матці до пологів.
Найбільш частими ускладненнями в другому і третьому триместрі є загроза передчасних пологів, тобто переривання вагітності.
Ведення багатоплідної вагітності
Так як багатоплідна вагітність - це фактор підвищеного ризику, вагітна повинна поставитися з розумінням до регулярного спостереження у гінеколога. Починаючи з другого триместру, жінка повинна відвідувати лікаря раз в два тижні, а з третього триместру щотижня. Лікар оцінює всі ці зміни, обсяг навколоплідних вод, вимірює розміри плодів, визначає ступінь зрілості плаценти.
В середньому вагітність двійнею триває тридцять сім тижнів, а трійнею - тридцять п`ять. Діти народжуються цілком адаптованими до зовнішнього середовища на відміну від недоношених дітей того ж терміну при звичайній вагітності. Госпіталізують вагітну при благополучному перебігу вагітності за 2 тижні до прогнозованої дати пологів. Приводом для ранньої госпіталізації може послужити пізній токсикоз вагітних. При багатоплідних вагітностях з ускладненнями вагітної потрібно бути готовою до того, що можливо знадобиться лягти в стаціонар для обстеження, лікування і пролонгування вагітності.
Особливих рекомендацій для жінок з багатоплідної вагітністю, мабуть, і немає. Потрібно лише уважніше ставитися до спостереження у лікаря, здачі аналізів, до свого стану. Намагайтеся правильно харчуватися, дотримуватися режими відпочинку, сну, уникати стресів, хвилювань, перевтоми.
Назад до змістуБагатоплідна вагітність, пологи
Прогноз пологів менш сприятливий при багатоплідній вагітності, ніж при звичайній. Практично у кожної жінки процес пологів починається передчасно. Передчасне відходження навколоплідних вод при активному процесі може привести до випадання дрібних частин плода і пуповини, цьому сприяє маленький розмір плода, а також поперечне і тазове передлежання.
Період розкриття шийки матки і вигнання плодів може затягнутися в зв`язку з функціональною недостатністю мускулатури матки, яка була перерозтягнуті під час багатоплідної вагітності. Затягуються пологи становлять небезпеку для матері на увазі можливих кровотеч та для плодів через гіпоксії. У подібному випадку акушери вдаються до проколу плодового міхура.
Найчастіше багатоплідні пологи ведуть на тлі епідуральної анестезії. Це дасть додаткову можливість перейти, в разі потреби, без витрат часу на знеболювання, до оперативного втручання. Відразу після народження першого малюка породіллі вводять препарати, що скорочують матку, і проколюють наступний плодовий міхур.
Між народженням першої дитини і другого проходить проміжок в декілька десятків хвилин. Чим інтенсивніше сутички, чим коротше проміжок. Проміжок між народженнями буде коротше у немовлят, які розвивалися з одного плідного яйця в порівнянні з разнояцевимі.
При ускладненою багатоплідної вагітності нерідко вдаються до кесаревого розтину. Показання до кесаревого багато в чому схожі з показаннями при звичайній вагітності. Операцію кесарева розтину проводять при клінічно вузькому тазі роділлі, поперечному положенні плода, тазовому передлежанні, гіпоксії плода, при деяких аномаліях розвитку. При числі плодів від трьох і більше обов`язково роблять кесарів розтин, таким чином, не тільки щадять організм матері, але і попереджають ризик обвиття пуповиною, відшарування плаценти та інших ускладнень. У разі почалися в процесі пологів ускладнень у малюка проводять екстрене кесарів розтин. Наприклад, якщо в період народження першого немовляти, у другого почалася відшарування плаценти і гіпоксія.
Назад до змістуКалендар багатоплідної вагітності. перший триместр
- Перші 6 тижнів. Майбутня дитина всього лише ембріон: мозок, серце і легені якого ще в стадії формування. Це ж стосується і пупкового канатика. Ваша надбавка у вазі незначна або ж її зовсім немає. Можливе збільшення в обсязі молочних залоз, при цьому вони стають м`якше. Вранці може виникати нудота, але приймати кошти для її зняття, не порадившись з лікарем, не рекомендується.
- 2 місяць. За цей час діти вже стають плодами, їх мозок інтенсивно росте. Формуються повноцінні ручки і ніжки, а на голові - вушка і волоссячко. З`являються деякі внутрішні органи: печінку і шлунок.
У вас таке ж мале збільшення у вазі, хоча виникає швидка втома. Починаєте частіше мочитися і відчувати нудоту. Зараз для вас важлива дієта, бо і вам і дітям необхідно правильне харчування, тобто поповнення витрачених вітамінів і мінералів.
- 3 місяць. Поки ви цього ще не відчуваєте, але малюки починають рухати ручками, головою і ніжками і у них починається формування статевих органів. Малюки здатні відкривати і закривати рот, йде розвиток пальців рук, а на пальцях ніг з`являються нігті.
Ваша надбавка у вазі складає від 1 до 2 кг і можливо її зростання до 6 кг. Іноді вам ставати дуже жарко і одяг здається тісній. Саме час придивлятися до одягу для вагітних. Вам слід виконувати всі запропоноване лікарем: дієту і вправи. Ви відчуваєте себе і виглядаєте надзвичайно добре, а від явищ, які викликали раніше дискомфорт, не залишилося і сліду.
другий триместр
- 4 місяць. Малюки швидко додають у вазі і зростанні, які можуть становити 20-30 см і 150 гр. відповідно. Пуповина стає товщі і довше, а значить, до дитини буде надходити все необхідне і в достатній мірі.
Ви знову додасте у вазі не менше 2 кг, і вагітність видно більш явно. Ви вперше відчуєте рух внизу живота, не забудьте записати дату - це допоможе вашому лікарю визначити більш точно дату народження.
- 5 місяць. Вами виразніше буде відчуватися все руху плода. Соски стали більше і значно потемніли, це говорить про те, що молочні залози готуються до вироблення молока. Ви починаєте дихати набагато глибше і частіше. І вельми вірогідна прибавка в вазі не менш 2 кг.
- Місяць 6. Ці останні тижні для ваших дітей є завершальними їх формування. Тепер малюки ростуть як ніколи швидко, а рухи їх стають сильними і частими. Швидше за все, ви відчуваєте зрослу втому і дискомфорт, викликані тим, що ваші дітки ростуть, спускаються все нижче до тазового дна і тиснуть на шлунок і сечовий міхур. Зараз ви можете не поспішаючи підготувати і купити все необхідне для ваших довгоочікуваних малюків. Харчуйтеся особливо добре, в останні місяці вагітності малюкам необхідні поживні речовини для набору маси, приймайте вітамінні комплекси.
третій триместр
- Місяць 7. Малюки ростуть, потягуються, ви навіть можете побачити, як вони штовхаються своїми маленькими ручками і ніжками. На ваших щиколотках можуть з`явитися набряки, так як ви і ваші малюки продовжуєте набирати вагу. Протягом цього місяця ви, можливо, поправитеся на кілька кг.
- Місяці 8-9. У ваших малюків відкриваються очі, і вони починають спускатися в порожнину таза. Дітки як і раніше швидко ростуть. Більше відпочивайте, не беріться за важку роботу, щоб не спровокувати передчасні пологи. Лікаря в завершальний період вагітності слід відвідувати раз на тиждень.
Щоб пологи протікали легко і без ускладнень, при багатоплідній вагітності особливо, необхідно протягом усього терміну виношування малюків спостерігатися у лікаря і виконувати всі його рекомендації. Легких і благополучних вам пологів!
Назад до змісту
