Як робиться відновлення хряща в колінному суглобі?
Відновлення хряща в колінному суглобі є одним із головних завдань при пошкодженнях хрящових тканин, розташованих в суглобі коліна.
Причини пошкодження хрящів
- Під час незначних спортивних навантажень є ймовірність відриву невеликого шматочка хряща розміром від 1-5 мм.
- Пошкодження колінного суглоба, ревматизм, подагра, або артрит, розрив меніска і хрестоподібних зв`язок - все це призводить до того, що хрящова тканина починає розм`якшуватися і поступово тріскається і сильно зношується. Хворий при цьому відчуває сильні болі в колінах.
- Спотворення суглоба, яке утворюється внаслідок сильного пошкодження або руйнування хрящової тканини. В цьому випадку кістки суглоба починають тертися один об одного, в результаті таких непорозумінь на суглобах з`являються вм`ятини, і суглоб поступово деформується.
лікування патології
Відновлення хрящової тканини колінного суглоба можна проводити декількома способами. У тому випадку, якщо потрібно поліпшити і простимулювати функції коліна, то для цього в нижній частині коліна роблять невеликий розріз, через нього суглоб промивають і обробляють дезінфекційним розчином, усувають всі пошкоджені тканини. Розріз зашивається косметологічних швом.
- Санація. Для проведення такої операції потрібно в колінної чашечки зробити розріз, провести через нього спеціальний інструмент і вже за допомогою цього інструменту видалити пошкоджену частину хряща, а також прочистити і відполірувати залишилася здорову частину хрящової тканини. Подібна операція проводиться з використанням ендоскопа.
- Коригуюча остеотомія. Дана операція найбільше підходить для пацієнтів, які постійно ведуть активний спосіб життя, а також пацієнтам з таким захворюванням, як артроз. Відомо, що це захворювання повністю не виліковується, це означає, що сильного пошкодження і руйнування суглобів не уникнути. Операція по установці нового суглобового протеза - це дуже довгий і досить болісний процес, тому лікарі рекомендують застосування коригуючої остеотомії. Це оперативне втручання дозволяє хворому зберегти своє рідне суглоб ще на деякий час: 5-6 років.
Таке хірургічне втручання по відновленню хряща допомагає на довгі роки, а, можливо, і назавжди, позбавити людину від необхідності встановлювати штучний колінний суглоб. Для проведення операції потрібно зламати гомілку пацієнта і вставити спеціальну пластину. Перед операцією потрібно в обов`язковому порядку провести обстеження. Обстеження повинно проводитися за допомогою оцифрованої рентгеноскопії - при такому обстеженні виходить кілька осьових знімків ніг. Потім ці знімки зшиваються в один знімок, домогтися цього можливо, використовуючи спеціальну комп`ютерну програму.
Все це проробляється для того, щоб найбільш точно прорахувати анатомічні кути і осі, що використовуються при визначенні спотворення. Для проведення операції потрібно зробити невеликий розріз, через нього потрібно провести остеотомії нижньої частини стегнової кістки, потім спотворення виправляється (використовуються заздалегідь прораховані кут і вісь спотворення) і фіксується пластиною. Зрощування перелому і відновлення хрящової тканини настає через 1.5-2 місяці після проведення операції.
Займатися спортом можна починати вже через 4-5 місяців після хірургічного втручання. Коригуюча остеотомія зазвичай переноситься легко, без будь-яких наслідків надалі.
Як відновити хрящ клітинами кісткового мозку?
При проведенні цієї операції стовбурові клітини можуть бути поміщені відразу в ушкоджений суглоб або потрібно заздалегідь активізувати накопичення цих клітин.
При незначному пошкодженні хрящової тканини лікар робить невеликий розріз в області коліна і, використовуючи спеціальний інструмент, домагається того, щоб на поверхні суглоба з`явилися мікротріщини. Після цього стовбурові клітини починають проходити крізь з`явилися дуже маленькі отвори. Це призводить до утворення нової хрящової тканини. В результаті з`являється нова тканина волокнисто-хрящового складу. Ця тканина розтікається на всю пошкоджену поверхню. У тому випадку, якщо пошкодження сильне і вже торкнулося кістка, зазвичай дотримуються такого ж методу, тільки надрізи потрібно робити вже на пошкодженій кістки.
Транспозіціонная остеотомія.
Це хірургічна операція на колінному суглобі дуже схожа на коригувальну остеотомію. Всі обстеження проводиться таким же чином, тільки рентгеноскопія обчислення кутів і осей деформації точно такі ж. Всі розрахунки повинні бути точними. Відрізняється дана операція тим, що обрізану кістка кріплять не за допомогою пластини, а використовуючи спеціальні затискачі і гвинти, які міцно і стійко тримають пересаджувати кістка до тих пір, поки вона не приросте.
Для того щоб під час операцій пацієнт відчував себе набагато комфортніше, рекомендується вливати йому фізіологічний розчин при проведенні всіх процедур.
Реабілітація після операції
Для повного відновлення хряща в колінному суглобі в післяопераційний період необхідно протягом 2-3 місяців пересуватися на милицях, щоб не навантажувати хворе коліно.
Уколи препаратів, що містять гіалуронову кислоту допомагають у виділенні внутрішньосуглобової рідини. Такі препарати, як глюкозамін і хондроїтин, не тільки знеболюють суглоб, а також допомагають зростанню нової хрящової тканини. Для розробки суглоба потрібно, щоб він постійно перебував у русі, але при цьому не можна ні в якому разі перенапружувати суглоб.
