Кондиломи у жінок: лікування та діагностика

• Що таке кондилома
• методи діагностики
• лікування кондилом
• Метод лазерної деструкції
• метод радіохірургії
• метод термокоагуляція
• метод хіміодеструкціі
• метод кріодеструкції
• Руйнування кондиломи в уретрі
• Коли потрібно йти до лікаря

Гострі бородавки, інакше кондиломи, викликає один з ДНК-вірусів папіломи людини. Вірус досить поширений, часто його знаходження в організмі не виявляється протягом довгого часу. Захворювання відноситься до числа передаються статевим способом, хоча це не єдиний шлях передачі: можливе зараження контактно-побутовим шляхом і при проходженні немовляти по родових шляхах. Кондиломи у жінок вимагають лікування, так як виникнення їх в області шийки матки може привести до передракових станів.

Що таке кондилома

До групи ризику належать особи, рано почали статеві відносини і мають безладні статеві зв`язки. Також до факторів, що збільшує ризик захворювання, відносяться вагітність, знижений імунітет, випадки перенесених раніше інфекцій, що передаються статевим способом.

Вірус живе в шарах шкіри і епітелію слизових, поки він себе не проявляє, він не заразний і не діагностується. Інкубаційний період вірусу кондиломи становить від одного до п`яти місяців. Довгий час він може перебувати в "сплячому" стані, до того часу, поки не відбудеться збій імунітету, викликаний стресом, хворобою, втомою.

При зниженні імунітету фактори, що пригальмовують зростання вірусу, слабшають, дозволяючи вірусу розмножитися, накопичитися і дати відповідну симптоматику. Накопичився в достатній кількості вірус змінює програму клітин шкіри, внаслідок чого вони починають безконтрольно ділитися.

Загострена кондилома досягає свого повного розміру всього за кілька годин - від 2-х до 6 мм. При надмірному розвитку тканин новоутворення іноді виникає нестача харчування і тоді кондилома відпадає сама по собі. Як правило, відразу з`являється кілька кондилом, в деяких випадках їх число налічує кілька десятків. Рідше кондиломи з`являються протягом декількох днів.

Вірус просувається до поверхні в міру заміни клітин шкіри, досягнувши епідермісу (верхнього шару) він знаходить можливість зараження. Кондиломи у жінок найчастіше розташовуються в області статевих губ, сечівника, у піхві, шийці матки, заднього проходу і промежини. Дуже рідко вони з`являються в горлі і ротової порожнини, на стінці сечовипускального каналу.

Кондиломи мають різні розміри і форму. Гострі кондиломи зовні нагадують сосочки на більш тонкій ніжці, зливаючись між собою, вони стають схожими на гребінь півня або кольорову капусту. Плоскі кондиломи мають форму грядки, їх важче виявити без застосування спеціальної діагностики, якщо вони розташовані на шийці матки. Колір кондилом - сірий, сіро-рожевий, червоний.

Вся симптоматика при кондиломах зводиться до місцевих проявів: розростання шкіри в області ануса викликають свербіж і відчуття печіння, зливні кондиломи виділяють рідину, при травмах уражених ділянок шкіра запалюється, виділяється сукровиця, розростання можуть збільшуватися в розмірах.

методи діагностики

При зверненні пацієнтки в медустанову лікарі оглянуть шийку матки, сечівник, досліджують мазки, взяті з сечовипускального каналу і шийки матки, клітини тканини кондиломи, визначать титр антитіл до ВПЛ, зроблять ПЛР-діагностику для визначення і типування ВПЛ. Обов`язково обстежують також на ВІЛ, сифіліс та інші ЗПСШ.

Папіломавіруси різних видів можуть викликати різні за ступенем небезпеки захворювання: від доставляють чисто естетичні неприємності до онкозахворювань. При клінічному огляді фахівець відразу діагностує кондилому. Але цього не достатньо.

1. 1. Лікар повинен оглянути шийку матки і прилеглу область. Оскільки плоску папілом побачити важко, вдаються до наступного: область дослідження обробляють слабким розчином оцтової кислоти, під збільшенням спеціального мікроскопа (кольпоскопа) розглядають окремі новоутворення, в кожному з яких знаходиться капіляр, під дією оцту капіляри спазмируются, а кондилома стає білою. Таким чином, за допомогою цього методу кондилому можна диференціювати від інших новоутворень.
2. 2. Для уточнення типу і кількості вірусу папіломи застосовується ПЛР-діагностика. Визначення типу скаже про його ступеня онкогенности, а кількість прояснить, як довго протікає захворювання.
3. 3. При біопсії вилучають шматочок тканини ураженого органу для подальшого його дослідження після фарбування спеціальними фарбами. Потрібно це для того, щоб визначити, чи є у взятому зразку ракові клітини.
4. 4. При цитологічному дослідженні під мікроскопом вивчають зміни в клітинах, викликані вірусною інфекцією. Це дослідження проводиться для раннього виявлення передракових захворювань. Для цитологічного дослідження береться зішкріб тканини.
5. 5. За допомогою гістологічного дослідження діагноз уточнюється. Шматочок тканини зневоднюють і заливають парафіном. Далі робиться зріз тканини товщиною в десяті частки міліметра, який потім фарбують і, розглядаючи під мікроскопом, оцінюють правильність будови клітин і розташування їх шарів, таким чином, виявляючи приналежність типу тканини.

лікування кондилом

При діагностуванні кондиломи у жінок лікування обов`язково, так як ці новоутворення - постійний резервуар інфекції. У процесі лікування необхідно вирішити два завдання:

• по-перше, повністю позбутися від вірусу папіломи в організмі неможливо, якщо вже вірус поселився, то він буде до кінця життя, тому намагаються зменшити кількість вірусів хоча б частково. Так як зменшення кількості вірусів безпосередньо залежить від поліпшення імунітету, застосовують засоби, які зміцнюють імунну систему. Для цього проводиться курс лікування імуномодуляторами. Також є препарати, які підвищують місцевий імунітет і знижують концентрацію вірусів, вони виробляються у вигляді спреїв, мазей, кремів, гелів. Цими препаратами обробляють місця, де до видалення перебували кондиломи;
• по-друге, все кондиломи у жінок в процесі лікування необхідно видалити, це скоротить ризик онкозахворювань. Для цього існує безліч способів, найбільш популярними є: руйнування лазером, за допомогою радіохірургії, термокоагуляція, хіміокоагуляціей, кріодеструкцією. У кожного з перерахованих вище способів є як недоліки, так і переваги. Важливо, що застосування будь-якого з них дає можливість не тільки позбутися від розростань, але і повернути рівну, красиву шкіру без післяопераційних шрамів. Тому вибір методу видалення не дуже принциповий.

Метод лазерної деструкції

Лазерне видалення. Метод ефективний і безпечний. Під впливом хірургічного лазера новоутворення руйнується і залишається лише скоринка, а під нею - здорова тканина. На жаль, обладнання для проведення лазерної деструкції досить дороге, що відбивається і на ціні операції, виконаної цим методом.

метод радіохірургії

З огляду на вкрай дорогого обладнання для найсучаснішого способу видалення кондилом поки ще дуже мало медичних центрів можуть дозволити собі використання методу радіохірургії. Вузькоспрямованим пучком хвиль високої частоти проводиться розріз тканин, операція дуже тонка і щадна, загоєння відбувається швидко, протягом декількох днів. Освіта шрамів на місці видалених кондилом методом радіохірургії повністю виключається.

метод термокоагуляція

Термокоагуляція проводиться спеціальним приладом, який піддає новоутворення спалюванню під дією високої температури. Операція болюча, тому проводять її під місцевою анестезією. Операція повинна проводитися тільки кваліфікованим фахівцем, оскільки випадкове зачіпання коагулятором здорової тканини призведе до утворення рубця. Операції проводяться в спеціально обладнаному приміщенні. Метод є відносно дешевим, його результати принципово не відрізняються від інших методів.

метод хіміодеструкціі

Найбільш часто для хімічного спалювання тканин кондиломи у жінок застосовують препарати, дія якого засновано на азотній кислоті. Існують препарати, які призначені для домашнього використання і препарати для використання в умовах медустанов. Як правило, препарати для використання в окремих випадках особливої користі не приносять, але препарати, призначені для роботи в медустановах, відрізняються високою ефективністю у видаленні новоутворень, причому, при випадковому попаданні на здорові тканини, не завдають їм ні найменшої шкоди.

метод кріодеструкції

При кондиломах у жінок лікування проводять також методом кріодеструкції. Суть методу полягає в руйнуванні тканини впливом рідкого азоту. Як відомо, скрапленим азот стає тільки при дуже низькій температурі, тому лікаря доводиться проявляти неабияку обережність, щоб випадково не травмувати прилеглі тканини. І хоча метод є одним з найдешевших, про нього стали останнім часом все рідше згадувати.

Руйнування кондиломи в уретрі

За допомогою уретроскопа можна не тільки оглянути сечівника, а й ввести спеціальний препарат, який зруйнує виросла там кондилому. Набагато рідше для руйнування кондилом в уретрі використовують методи руйнування лазером і термокоагуляція.

Коли потрібно йти до лікаря

Проникнення вірусу на першій стадії є безсимптомним, а в запущених випадках може призвести до ракових захворювань. Тому важливо знати, коли слід звернутися до лікаря. Консультація лікаря необхідна в наступних випадках:

• якщо ви вперше виявили кондиломи;
• якщо постійно з`являються нові кондиломи;
• якщо ви дізналися, що кондиломи є у партнера.

Своєчасне звернення в медустанову дозволить уникнути серйозних наслідків захворювання, і захистить вашу сім`ю від поширення кондилом.

Кондиломи у жінок, звичайно ж, потрібно лікувати, і, хоча захворювання часом може виявитися небезпечним, не варто опускати руки - вчасно проведене лікування допоможе з ним впоратися.

Статті за темою "Кондиломи у жінок: лікування та діагностика"

Лікування папіломо-вірусної інфекції: препарати, назви

Ерозія шийки матки: причини і лікування

Види бородавок на ногах і їх лікування

Здаються нешкідливими болячки на губах, іноді вражають і рот, можуть виявитися герпесом