Лікування варикозу: вибери свій метод

• Варикозні вени в литкових м`язах
• Ознаки та симптоми варикозу вен
• Причини варикозного розширення
• Хто ризикує захворіти варикозом
• Діагностика варикозного захворювання
• Шляхи лікування варикозу вен
• компресійні панчохи
• оперативне лікування
• лазерне лікування
• Перев`язування і стріппінг
• склеротерапія
• радіочастотна абляція
• Ендовенозное лазерне лікування
• транслюминальная флебектомія
• Ускладнення при варикозі

Варикозні вени - опухлі і вузлуваті - з`являються найчастіше через несправність венозних клапанів. Колір їх, як правило, синій або темно-фіолетовий. Пацієнти з опуклим горбистим варикозними венами на ногах можуть відчувати біль і важкість у кінцівках. Іноді, в дуже важких випадках, варикозне розширення стає причиною розриву вен, або утворення на шкірі трофічних виразок.

Внутрішньовенні клапани здорових вен запобігають зупинку і застій крові або її зворотна течія, - вони відкриваються і закриваються таким чином, що кров тече тільки в одному напрямку. Пошкоджені або ослаблені клапани дозволяють крові текти в зворотному напрямку і накопичуватися у венах, створюючи варикоз. Інакше кажучи, варикозні вени - це вени, збільшені за рахунок скупчення в них крові.

Згідно з медичними дослідженнями до 30% всіх дорослих людей хворі варикозом вен. Він частіше зустрічається у дорослих жінок, ніж у чоловіків.

Варикозні вени в литкових м`язах

Незважаючи на те, що варикозне захворювання вен може бути в будь-якому місці організму, найчастіше воно зустрічається на ногах, особливо в литках. Експерти стверджують, що тривале стояння і ходіння створює додаткове навантаження на вени нижніх кінцівок.

У більшості випадків варикозне розширення не становить загрози для здоров`я або проблеми з кровообігом, і хоча вени можуть некрасиво виглядати, вони зазвичай не потребують лікування (за медичними показаннями). Однак окремі пацієнти відчувають набряки і біль в ногах. Якщо виникає серйозний дискомфорт, або з`являються ускладнення, такі як поширення виразок, тоді лікування варикозу стає необхідним.

Згідно з медичним словником, варикозне розширення вен - це «постійне розширення і звивистість вен, найчастіше спостерігається в ногах, можливо, в результаті вродженого неповного закриття клапанів», схильність до варикозу спостерігається серед осіб, професії яких вимагають тривалого стояння, і у вагітних жінок.

Ознаки та симптоми варикозу вен

Ознаки, - це те, що можна бачити, наприклад висип або налиті кров`ю очі, тоді як симптоми - це те, що пацієнт може відчувати і описувати, наприклад біль, або дзвін у вухах. У більшості випадків варикозне захворювання протікає безболісно. Ознаки його можуть бути такими:

• вени виглядають скрученими, припухлими і горбистими, деякі описують їх як вузли;
• вени мають синій або темно-фіолетовий колір;
• ниючий біль в ногах;
• відчуття тяжкості в ногах, особливо після фізичних вправ або в нічний час;
• незначні травми в ураженій області можуть привести до більш тривалої кровотечі, ніж зазвичай;
• ліподерматосклероз - жир під шкірою трохи вище щиколотки може стати жорстким, в результаті чого шкіра стискується;
• опухлі щиколотки;
• телеангіоектазія в ураженій нозі (судинні сіточки);
• обезбарвлений, блискуча шкіра біля варикозних вен, зазвичай коричневого або блакитного кольору;
• венозна екзема (застійний дерматит) - шкіра на ураженій ділянці червоного кольору, суха і зудить;
• при різкому вставанні деякі пацієнти можуть відчувати судоми ніг.

Великий відсоток людей з варикозом вен має синдром неспокійних ніг, можлива також білаатрофія - нерегулярні білуваті плями, які виглядають як шрами і з`являються на кісточках.

Варикозні вени можна спостерігати в різних частинах тіла, включаючи ноги (найбільш часто), пряму кишку (область ануса), таз, піхву, матку, стравохід.

Причини варикозного розширення

Артерії і вени - невід`ємні частини системи кровообращенія.Кровь тече від серця через артерії до органів і тканин, і повертається назад до серця через вени. Повернення крові відбувається проти напрямку дії сили тяжіння і забезпечується м`язовими скороченнями і системою клапанів.

Відня мають односторонні клапани, які дозволяють крові протікати через них тільки в одному напрямку. Якщо стінки вен стають розтягнутими і менш еластичними, тоді клапани слабшають. Ослаблені клапани пропускають кров назад, дозволяють їй текти в зворотному напрямку. Коли таке відбувається, кров скупчується у венах, які стають збільшеними і опухлими.

Однозначні причини розтягування венозних стінок, або виходу з ладу венозних клапанів вченими поки не знайдені. У багатьох випадках це відбувається, здавалося б, без видимої причини.

Хто ризикує захворіти варикозом

До факторів ризику відносяться обставини, умови або ситуації, які підвищують вірогідність розвитку захворювання. Імовірність варикозу підвищують наступні основні фактори:

1. 1. Пол - у жінок варикозні вени на ногах зустрічаються набагато частіше, ніж у чоловіків.
2. 2. Спадковість - варикоз вен часто буває у членів однієї сім`ї.
3. 3. Надмірна вага (ожиріння). Люди, які страждають надмірною вагою або ожирінням, часто мають підвищений ризик розвитку варикозу.
4. 4. Вагітність. Жінки набагато більше схильні до розвитку варикозу вен під час вагітності. У вагітної жінки в організмі набагато більше крові, ніж в звичайному стані, - це створює додаткове навантаження на систему кровообігу. Зміни рівня гормонів і гормонального балансу також може викликати ослаблення стінок кровоносних судин. Обидва ці фактори збільшують ризик розвитку варикозу під час вагітності.

Коли матка росте, створюється більший тиск на вени в області таза. У більшості випадків, варикозне розширення проходить після завершення вагітності (але не завжди і не у всіх жінок).

1. 6. Вік - чим старше ми стаємо, тим більше ризик розвитку варикозу вен.

Деякі професії або види робіт, при яких людина довгий час проводить стоячи, також можуть підвищити ймовірність варикозу.

Діагностика варикозного захворювання

При діагностуванні варикозу спочатку проводиться візуальний огляд стану вен і наявності набряків в області кінцівок. Одночасно перевіряється спадковий фактор (наявність варикозу у найближчих родичів) і виявляються симптоми (шляхом опитування пацієнта). Іноді потрібна консультація судинного хірурга.

В окремих випадках призначається спеціальне діагностичне обстеження:

1. 1. Доплеровське дослідження - це ультразвукове сканування для перевірки напрямку кровотоку в венах, що дозволяє побачити, чи правильно працюють клапани. Цей тест може також перевірити наявність згустків крові і тромбів у венах.
2. 2. Кольорове подвійне ультразвукове сканування - це ультразвукове дослідження надає кольорове зображення структури вен, яке допомагає лікареві визначити будь-які відхилення. Це дослідження може також виміряти швидкість кровотоку.

Шляхи лікування варикозу вен

Якщо пацієнт не відчуває симптомів або дискомфорту, і він не стурбований видом розширених вен, то лікування варикозу не є необхідним. Однак якщо з`являються сіпмтоми, може знадобитися і лікування, щоб зменшити біль і дискомфорт, місцеві ускладнення, такі як виразки на ногах, знебарвлення шкіри або набряки. Деякі пацієнти лікують варикоз в косметичних цілях, - якщо хочуть позбутися від «потворності» варикозних вен.

компресійні панчохи

Компресійні панчохи стискають ноги і покращують в них кровообіг. Вони, як правило, дуже щільні навколо щиколоток і поступово слабшають до верхньої частини ноги. Компресійні панчохи підтримують правильний напрямок кровотоку вгору - проти сили тяжіння - назад до серця.

Багато пацієнтів також вважають, що компресійні панчохи допомагають при дискомфорті, болю і набряках. Поки не було ніяких досліджень, які могли б переконливо продемонструвати, чи зможуть такі панчохи використовуватися для лікування варикозу, зупиняють вони розвиток захворювання, або може запобігають його. Результати, отримані з цього приводу на сьогоднішній день, досить суперечливі.

Для кращого ефекту лікарі радять пацієнтам надягати компресійні панчохи відразу після вставання і носити їх весь день, знімаючи тільки на час сну. Однак не кожному панчохи здадуться зручними, особливо під час довгого і жаркого літа.

Компресійні панчохи потрібно носити правильно. Вони повинні бути натягнуті так, щоб кожна частина ноги отримувала правильну ступінь стиснення. Пацієнти не повинні дозволяти їм скочуватися вниз, або вдавлюватися в певні частини ноги. Якщо стандартна форма панчіх не зручна для ноги, вони можуть бути виготовлені під замовлення.

Іноді на шкірі під компресійними панчохами з`являється сухість та лущення, про подібної реакції необхідно проінформувати лікаря.

оперативне лікування

Якщо варикозні вени досить об`ємні, - їх можна видалити хірургічним шляхом. Зазвичай це робиться під загальним наркозом. У більшості випадків пацієнт може йти додому в той же день. Якщо операція потрібна на обох ногах, то доведеться якийсь час провести в лікарні.

лазерне лікування

Лазерне лікування варикозу часто використовується для приховування маленьких вени і судинних зірочок. Потужні світлові імпульси спрямовуються на вену, яка поступово зменшується і зникає. У деяких випадках не потрібно ніяких розрізів і голок.

Перев`язування і стріппінг

Перев`язування і стріппінг - це перев`язування вени з її подальшим видаленням. Робляться два надрізи, один біля паху у верхній частині цільової вени, а інший далі вниз по нозі, або на щиколотці або коліні. У верхній частині вени пов`язують і запечатують. Тонкий, гнучкий провід пропускають через нижню частину вени, і коли він вийде назовні, його витягують разом з веною через нижній розріз. Операція не впливає на кровотік в нозі, тому що глибокі вени всередині ноги пацієнта беруть на себе роль віддаленої вени.

Перев`язування і стріппінг може іноді привести до синців, кровотечі і болю. В окремих рідкісних випадках воно може викликати тромбоз глибоких вен.

Після операції більшості пацієнтів потрібно від однієї до трьох тижнів на відновлення, перед тим, як приступити до роботи і до своїх звичайних обов`язків.

Під час відновного періоду після лікування варикозу цим методом рекомендується носити компресійні панчохи. Якщо при цьому є недостатність глибоких вен, компресійні панчохи потрібно носити більш тривалий період. Венозна недостатність виникає при закупорці вен або проблеми з венозними клапанами.

склеротерапія

Склеротерапія - введення в невеликі або середні варикозні вени хімічного препарату, який їх склеює. Через кілька тижнів склеєні вени повинні зникнути. Може знадобитися повторне введення препарату в вени.

радіочастотна абляція

При радіочастотної абляції стінки варикозної вени нагріваються за допомогою радіочастотної енергії. Невеликий надріз робиться вище або нижче коліна, і за допомогою ультразвукового сканування, вузька трубка (катетер) угвинчується в вену. В катетер вводять зонд, який випромінює радіочастотні хвилі. Радіочастотна енергія нагріває вену, в результаті чого її стінки стискаються, вена запечатується. Радіочастотна абляція зазвичай проводиться під місцевою анестезією. Деякі пацієнти можуть відчувати парестезії (поколювання) і незначні опіки шкіри. Після процедури компресійні панчохи рекомендується носити протягом декількох тижнів.

Ендовенозное лазерне лікування

При ендовенозном (внутрішньовенному) лазерному лікуванні варикозу катетер вставляється в вену пацієнта. Невеликий лазер вводиться через катетер і располагется у верхній частині цільової вени, випромінює короткі імпульси енергії, які нагрівають вени і запечатують їх. За допомогою ультразвукового сканування, лазерпротягівают крізь вену, поступово нагріваючи і запечатуючи її. Ця процедура проводиться під місцевою анестезією. При цьому можуть бути короткочасні ушкодження нерва.

транслюминальная флебектомія

Ендоскопічний трансілюмінатор (спеціальна лампочка) пропускається через розріз під шкіру, так що лікар може побачити, які вени повинні бути видалені. Варикозні вени вирізаються і видаляються за допомогою всмоктувального пристрою через розріз. Для цієї процедури може використовуватися загальна або місцева анестезія. При цьому може виникнути кровотеча і / або синці.

Ускладнення при варикозі

Будь-яке стан, при якому порушується правильний кровотік, може викликати ускладнення. Однак, в більшості випадків, варикоз вен не має ускладнень. Якщо ускладнення все-таки виникають, вони можуть бути наступними:

1. 1. Кровотечі - варикозні вени, що знаходяться під шкірою, можуть кровоточити, якщо шкіра пацієнта порізана або внаслідок ударів по ногах. Кровотеча може тривати набагато довше, ніж зазвичай. Якщо це сталося, необхідно лягти, підняти ноги і чинити тиск безпосередньо на область кровотечі. Якщо кровотеча продовжується, рекомендується звернутися за медичною допомогою.
2. 2. Тромбофлебіт - тромби утворюються у венах ніг, викликаючи запалення вен. На ураженій ділянці може відчуватися тепло, почервоніння, болючість. Лікування зазвичай полягає в носінні компресійних панчіх. Від болю призначають болезаспокійливі препарати.
3. 3. Хронічна венозна недостатність - це стан, коли порушений обмін шкіри киснем, поживними речовинами та відходами з кров`ю, тому що потік крові занадто слабкий. Якщо це відбувається протягом тривалого періоду, то говорять про хронічної венозної недостатності. У людей з хронічною венозною недостатністю може розвиватися екзема, ліподерматосклероз (тверда і жорстка шкіра) і трофічні виразки.

Якщо розширені вени турбують, заподіюють біль і дискомфорт, необхідно лікування варикозу, тобто медична допомога. Щоб уникнути неприємних наслідків, лікування вен навіть на стадії судинних сіточок необхідно проводити в медичній установі за допомогою досвідченого лікаря.

Статті за темою "Лікування варикозу: вибери свій метод"

Стали помітними і болять вени на ногах: що робити

Діагностика та лікування варикозного розширення вен малого тазу у жінок

Варикоз при вагітності

Особливості та лікування птфс нижніх кінцівок