Зловживання ендоскопією верхніх відділів шлунково-кишкового тракту у хворих з кислотним рефлюксом
7 Більшість пацієнтів, які страждають печією, також званої кислотним рефлюксом, не потребують звичайною процедурою дослідження за допомогою оптичних приладів, відомої як ендоскопія, якщо інші критичні симптоми себе не проявили. Такий результат показало нове дослідження, відбите в програмному документі медичного закладу, опублікованого в журналі Annals of Internal Medicine.
Печія є однією з найбільш поширених проблем, з якою люди звертаються за допомогою до лікаря. Лікарі часто використовують ендоскопію, щоб діагностувати і тримати під контролем захворювання гастроезофагеальним рефлюксом ГЕР, оскільки це може збільшити ризик раку стравоходу. Ендоскопія передбачає введення довгої, еластичною трубки через горло, і огляд стравоходу, живота та інших частин ШКТ.
Доктор Девід Л. Бронсон сказав: «Докази підтверджують, що ендоскопію потрібно призначати пацієнтам з печією тільки в тому випадку, коли вона супроводжується іншими серйозними симптомами, такими як утруднене ковтання, що супроводжується болями, кровотеча, анемія, втрата ваги або рецидивуюча блювота. Дана процедура не є необхідною для лікування більшості пацієнтів з печією ».
Американська Колегія Лікарів рекомендує, щоб ендоскопія не призначають жінкам будь-якого віку або чоловікам молодше 50, що страждають печією, тому що можливість розвитку раку у цих категорій дуже велика.
Ендоскопія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту взагалі призначається пацієнтам з печією, яким не допомагає терапія, щоб зменшити виробництво кислоти шлункового соку терміном на чотири - вісім тижнів, або хто мав в минулому досвід звуження або стиснення стравоходу з хронічними труднощами і болями при ковтанні.
Для чоловіків старше 50 необхідно призначати ендоскопію, коли спостерігаються численні фактори ризику Стравоходу Баррета, такі як:
- симптоми нічного рефлюксу;
- грижа;
- куріння тютюну;
- жир в межах черевної порожнини;
- підвищений індекс маси тіла.
Якщо перший скринінговий аналіз на Стравохід Баррета або раку стравоходу негативний, повторна ендоскопія не потрібно. Для пацієнтів, у яких є ця хвороба, ендоскопія рекомендується кожні три - п`ять років. Безперервні ендоскопічні тести призначаються пацієнтам з легкої і важкої дисплазією через підвищений ризик розвитку раку.
Доктора повинні використовувати програми навчання, щоб повідомити пацієнтам про актуальні і ефективних стандартах лікування. Лікування лікарськими препаратами ідеально для того, щоб зменшити вироблення кислоти шлункового соку у більшості пацієнтів з класичними ознаками ГЕР, такими як регургітація і печія.
Доктор Бронсон пояснює: «Невідповідне використання ендоскопії не покращує здоров`я пацієнтів, завдає шкоди, може привести до додаткових непотрібним втручанням і витрат».
