Для чого проводять артродез гомілковостопного суглоба
Артродез гомілковостопного суглоба - операція, в ході якої гомілковостопний суглоб обездвіжівается. Крім гомілковостопного суглоба, також проводять артродез колінного або тазостегнового суглоба. Після артродеза нога зберігає свою опорну функцію, і людина може пересуватися. Операція необхідна, коли внаслідок деяких захворювань суглоба або травм болю в нозі пацієнта стають нестерпними.
Операція зі знерухомлення суглоба
Артродез - це операція, в якій суглоб закріплюється в нерухомому стані, щоб відновити опороспособность кінцівки. Хрящові поверхні суглоба видаляють, поверхні кістки фіксуються разом з допомогою металевих гвинтів до повного зрощення кісток. У деяких випадках хрящові тканини не видаляють, а проводять здавлювання поверхонь суглоба і закріплення їх в такому положенні.
Існує кілька типів операції:
| Тип | вплив |
| Внутрішньосуглобове артродез гомілковостопного суглоба. | Операція, в ході якої видаляють суглобовий хрящ. |
| Внесуставной артродез. | Хірургічне втручання, при якому хрящ не видаляють, а кістки фіксують за допомогою трансплантата. |
| Змішаний артродез. | Операція, при якій видаляють хрящ, а кістки фіксують за допомогою трансплантата або металевої конструкції. |
Приблизно за тиждень до хірургічного втручання необхідно припинити прийом протизапальних препаратів і ліків, що розріджують кров. Перед операцією їжа повинна бути легкою, а безпосередньо в день операції прийом їжі заборонений. Методів анестезії може бути два: загальна анестезія (коли пацієнт повністю занурюється в сон) і спінальна анестезія (ін`єкція вводиться в хребет, і пацієнт, перебуваючи в повній свідомості, що не буде відчувати нижню половину тіла).
Під час хірургічного втручання лікар робить жгутованіе кінцівки. Надріз робиться безпосередньо у суглоба, а тканини розсуваються. Кісткова тканина скріплюється спеціальними металевими гвинтами, стрижнями або пластинами. Іноді для кріплення використовують кісткові трансплантати. Після операції нога фіксується жорсткої пов`язкою. При артродезе колінного суглоба може знадобитися гіпсування кінцівки. Через кілька днів пацієнта виписують додому.
Пацієнту необхідно заздалегідь подбати про комфортні умови у себе вдома. Необхідно прибрати ковзаючі килимки й проведення, простягнуті через всю кімнату. Потрібно пристосувати ванну кімнату так, щоб в ній було безпечно і зручно митися. Купіть гумовий килимок на присосках, який можна прикріпити безпосередньо в саму ванну або душову кабіну. Розмістіть приналежності для душа в доступному місці, щоб вам не потрібно було тягтися за ними.
Артродез гомілковостопного суглоба показаний не в усіх випадках. Необхідна консультація лікаря і повне обстеження, після якого буде винесено рішення про найкращому методі лікування.
післяопераційний період
Кінцівка може втратити свою функціональність з багатьох причин. Наприклад, внаслідок травми внутрісуглобні переломи зростаються неправильно і призводять до втрати рухової функції. Інші причини, за якими може знадобитися знерухомлення суглоба:
- патологічні вивіхі-
- бовтаються сустави-
- наслідки паралічу, що мав місце в дитячому возрасте-
- туберкульозний артріт-
- хронічний артрит.
Для лікування проблеми призначають прийом ліків, уколи, фізіотерапію. Також необхідне спеціальне взуття. Якщо консервативне лікування не допомагає, вдаються в радикальних методів. Сильний біль, яку неможливо вгамувати знеболювальними препаратами, є основним показанням до проведення операції. Тривала обмеженість в русі може привести до необоротних наслідків, що також може зажадати проведення артродеза.
Для проведення знерухомлення суглоба існують і протипоказання. Артродез не проводять дітям до 12 років, т. К. Дитина ще перебуває в стадії інтенсивного зростання, і знерухомлених ділянку кінцівки в подальшому не буде рости. Також артродез не роблять пацієнтам у віці старше 60 і хворим з хронічними запаленнями.
Після операції слід відновний період. Пацієнт може пересуватися за допомогою милиць, не спираючись на прооперовану ногу. Через 2-3 місяці, якщо повторні обстеження показали задовільні результати, можна поступово навантажувати оперовану ногу і наступати на неї. Лікар також підкаже, які вправи потрібно робити для зміцнення гомілковостопних м`язів. Через півроку кінцівку практично повністю виконує свою опорну функцію. На повне відновлення після операції може знадобитися до 1,5 років.
В період реабілітації проводиться комплекс заходів, спрямованих на швидке одужання і відновлення рухової активності людини. Необхідні вправи для загального зміцнення м`язів, курс масажу. Обов`язковими також є фізіотерапевтичні процедури і прийом ліків.
Після консультації лікаря більшість реабілітаційних процедур проводяться вдома самостійно. Але контроль доктора і регулярні огляди є обов`язковими.
