Екстрена допомога і лікування при ушкодженнях литкового м`яза
Людей, які ведуть активний спосіб життя, завжди може чекати така неприємність, як розтягнення литкового м`яза. Сучасній людині властиво постійний рух. Протягом дня ми ходимо, бігаємо, стрибаємо, долаємо пішки значні відстані і найчастіше не замислюємося, які конкретні структури нашого тіла відповідають за виконання кожного руху.
великі литкові м`язи, розташовані на задній поверхні гомілок, допомагають утримувати вертикальне положення тіла, згинати коліно і стопу. Іншими словами, ходити, вставати навшпиньки, присідати, підстрибувати. Литковий м`яз - найсильніша серед скелетних м`язів. Вона дуже еластична, здатна сильно розтягуватися і відразу ж скорочуватися, але і при таких прекрасних характеристиках часто схильна до травматичних ушкоджень.
Частіше за інших жертвами такої травми ніг стають спортсмени, що займаються ігровими видами спорту, а також акробати і гімнасти. Люди, які віддають перевагу активному відпочинку (лижні прогулянки, альпінізм або скелелазіння) також знаходяться в групі ризику. Після розтягування може знадобитися досить тривале лікування і реабілітація.
Ступеня тяжкості і причини травми
Якщо говорити про фізичні механізми розтягування литкового м`яза, можна виділити наступні причини цієї травми:
- тривала надмірне навантаження;
- різкий рух ширше нормальної амплітуди;
- надмірне розтягнення непідготовленою м`язи;
- сильний прямий удар.
У практичному плані травмуватися можна внаслідок різкого незручного руху під час тренувань або активного відпочинку, при падінні на ноги з висоти. Необхідно знати, що литковий м`яз, як і всі м`язи тіла людини, складається з окремих м`язових волокон. Ці волокна розділені на два великих пучка (головки). Головки литкового м`яза за допомогою зв`язок кріпляться з двох сторін до нижнього відділу стегнової кістки. Закінчується м`яз міцним ахілловим сухожиллям, прикріплюється до п`яткової кістки. Під розтягуванням литкового м`яза розуміють ушкодження групи волокон самої м`язи або її сухожиль.
Можливі три ступеня тяжкості цієї травми, у кожної з яких свої симптоми.
- Розтягування першого ступеня - розрив окремих м`язових волокон або зв`язок. Його влучно називають «розтягуванням новачка». Воно проявляється характерними болями в гомілках у недосвідчених спортсменів після тренування м`язів ніг. При цьому повністю зберігається здатність стояти, підніматися навшпиньки. Інтенсивність болю невелика.
- Розтягування другого ступеня - частковий розрив м`яза або сухожилля. При цьому у потерпілого виникає відчуття удару по гомілці. Спертися на ногу важко, людина накульгує. Встати навшпиньки неможливо. Біль значна. Нога набрякає, під шкірою видно синці.
- Розтягування третього ступеня - повний розрив зв`язки або м`язи. У момент травми потерпілий може почути тріск внаслідок розриву. Відразу ж виникає різкий біль. Людина, який отримав травму, абсолютно не може зігнути в коліні хвору ногу, рухати стопою. На гомілки видно ділянку западання в місці розриву м`яза.
Навіть при легкому ступені пошкодження травма не повинна залишатися без уваги. Спроба продовжувати рух через біль може повести до погіршення стану.
Перша допомога і лікування в залежності від ступеня розтягування
При розтягуванні легкого ступеня перша допомога не потрібна. При середній і важкій травмах потерпілому необхідно дати будь знеболюючий препарат, до ноги прикласти лід і накласти шину. Якщо під рукою нічого немає, замість пакету з льодом можна використовувати пляшку з холодною водою або заморожені продукти з холодильника. Пакет з льодом потрібно обернути рушником. Замість шини можна використовувати смуги картону або фанери. Подальше лікування проводиться в залежності від тяжкості травми.
При першого ступеня тяжкості, коли симптоми розтягування виражені слабо, досить забезпечити спокій хворий ноги. Тимчасово припиняють тренування. Коли біль повністю пройде, зазвичай через 3-5 днів після травми, заняття спортом можна відновити. При цьому навантаження на м`язи ніг потрібно давати обережно і не нехтувати розминкою.
При травмі середнього ступеня тяжкості лікування займає 2-3 тижні. В цей час хворий перебуває на постільному режимі, або на ногу накладають гіпсову лонгет або ортез (в даному випадку - ортопедичний фіксує чобіток). Ногу бажано постійно тримати в піднятому положенні (наприклад, підкласти подушки), щоб спав набряк.
Призначають знеболюючі препарати і міорелаксанти (ліки, що знімають м`язову напругу). Днем гомілку перемотують еластичним бинтом. Перші два дні до задньої поверхні гомілки з періодичністю 6 годин ненадовго (хвилин на 15-20) прикладають лід. Увечері перед сном на гомілку наносять протизапальні гелі (кетонал, нурофен-гель). Для кращого усмоктування мазі можна перед її нанесенням злегка розтерти поверхню гомілки скориставшись, наприклад, вовняний рукавичкою.
Через 5-7 днів, коли болі припиняться, починають двічі в день втирати разогревающие мазі (бен-гей, Капсикам). Втирання супроводжують легким масажем ніг. Необхідні найпростіші вправи, наприклад, обертання стопи. Добре вписуються в лікування фізіотерапевтичні процедури, наприклад, діадинамотерапія, магнітотерапія або ультразвук.
При повному розриві м`яза або зв`язок буде потрібно оперативне лікування. У стаціонарі проводиться їх зшивання, після чого на ногу накладають лонгету або ортез на 2-3 тижні. Відновлення після такої важкої травми триває від 3 до 6 місяців.
Реабілітація та профілактика повторного травмування
Загальні заходи, що попереджають травматичні розтягнення м`язів ніг:
- не робити тривалих перерв у тренуваннях;
- добре розігрівати ноги і виконувати легкі вправи на розтяжку, перш ніж приступити до основної тренуванні;
- носити зручне спортивне взуття з гнучкою підошвою, користуватися устілками-супинаторами;
- уникати різких ривків, надмірного навантаження на м`язи ніг.
У професійних спортсменів через неправильну організацію тренувань часто розвивається хронічна перенапруга литкового м`яза. При цьому ахіллове сухожилля надмірно натягується, розвивається запалення в місці його прикріплення до п`яткової кістки. Це є передумовою для розтягування. У такій ситуації під наглядом спортивного лікаря необхідно мінімум двічі на рік проводити курси відновлювального лікування. Вони включають в себе мануальну терапію, масаж, фізіотерапію, призначення протизапальних препаратів.
Навіть коли лікування успішно завершилося, і всі симптоми розтягування залишилися в минулому, потрібно тривалий час дотримуватися обережності. Міцність зрощених м`язових волокон або зв`язок знижена, а значить, завжди є ризик їх повторного розриву. Необхідно дотримуватися всіх заходів з профілактики розтягнень, описані вище.
Не рекомендується носити повсякденне взуття на підборах. Небажано займатися тими видами спорту, де високий ризик повторної травми через стрибки і ривків. Це, перш за все, футбол, волейбол, баскетбол, теніс, бадмінтон, стрибки в довжину і у висоту. Бережіть ваші ноги і будьте здорові!
