Причини і лікування артрозу колінного суглоба
Болі, що відчуваються в різний час в колінних суглобах, є досить частою скаргою, яку вислуховують лікарі від пацієнтів. Артроз колінного суглоба є однією з причин больових відчуттів, причому поширеною досить широко, Які ж ще причини призводять до появи таких болів, і що необхідно робити в разі їх виникнення? На жаль, але відповісти однозначно на це питання не вийде, адже коліна можуть дивуватися різними захворюваннями, кожне з яких може розвиватися за власною причини. Щоб визначитися з необхідними при розвитку цього захворювання заходами, необхідно знати, які причини виникнення, які існують види хвороби і її симптоми, а також розглянути деякі види лікування.
Артроз колінного суглоба класифікований в МКБ-10 в групі «М», де йому присвоєно код М17. До речі, в МКБ-10 цього захворювання присвоєно назву «гонартроз». А все артрози МКБ-10 зводить до групи, код якої змінюється від М15 до М19. Класифікація за МКБ-10 допомагає лікарям швидше і правильніше оформляти необхідну документацію. Визначивши код захворювання за МКХ-10, зазвичай набагато легше визначатися з тактикою лікування. Код МКХ-10 дозволяє швидко підбирати лікувальні препарати, звіряючись з кодуванням довідників.
Види і причини хвороби
Гонартроз (а саме так названа хвороба в МКБ-10), або артроз колінного суглоба, являє собою поразку коліна, яке відбувається в основному без наявності запалення. Таке захворювання, розвиваючись, може спричинити руйнування внутрішньосуглобових хрящів, порушення форми коліна, обмеженість руху суглоба, людині навіть може бути встановлена інвалідність.
Причини виникнення захворювання дозволяють розділити його на дві форми:
- первинну - причини її розвитку обумовлені вродженими дефектами суглоба-
- вторинну - причини виникнення цієї форми патології полягають в наслідках травм або хвороб.
Розвиток первинної форми відбувається ще в дитинстві. Викликається вона неправильним формуванням суглобів. Такий артроз колінного суглоба при щодо надмірних навантаженнях може спровокувати дегенеративні зміни в суглобі.
Розвиток вторинного типу патології може бути спровоковано наступними причинами.
- Травматичні ураження, що супроводжуються порушеннями хрящів або кісток суглоба. Таке ураження викликає посттравматичний артроз колінного суглоба.
- Хірургічні втручання, що призводять до порушення цілості коліна і сприяють прискореному його зносу.
- Надмірне навантаження, найбільш часто спостерігається у спортсменів.
- Наявність у пацієнта надмірної ваги, що цілком здатне спровокувати артроз, адже він надає підвищений тиск на суглобові хрящі.
- Артрит, який при тривалому протіканні, зазвичай викликає накопичення рідини в суглобі, що може розвинутися в артроз.
- Відкладення солей в суглобі, обумовлене порушенням обміну речовин.
- Захворювання, протягом яких викликає тривалі спазми.
- Деякі хірургічні операції.
При артрозі колінного суглоба патологія може розвиватися одно- або двосторонньо. Травматичний артроз найчастіше розвивається однобічно (наприклад, правого або лівого коліна). А ось ожиріння, як правило, провокує двосторонню патологію.
перебіг недуги
Артроз колінного суглоба, симптоми якого можуть розвиватися досить тривалий час, виявити в початковій стадії вельми непросто. У деяких випадках початкова стадія може тривати до декількох років, при цьому явних симптомів (сильні болі або помітна деформація) не виявляється. Однак епізодично в колінах виникає деякий дискомфорт. Найбільш часто при артрозі колінного суглоба ознаки захворювання виявляються у жінок, вага яких значно перевищує норму, а вік перевалив за сорок років. Особливо обтяжливим фактором визнано варикозне розширення вен.
У своєму розвитку гонартроз проходить такі стадії.
| стадія | симптоми |
| Початкова стадія, або артроз колінного суглоба 1 ступеня. | Людину можуть турбувати зрідка з`являються болі в коліні. Такий стан може тривати роками. |
| Артроз колінного суглоба 2 ступеня. | Болі посилюються, а їх виникнення провокується практично будь-якими рухами, які супроводжуються характерне потріскування. У порожнині суглоба може почати накопичуватися рідина, а під час огляду стає помітна певна деформація. Після першої стадії захворювання починає відбуватися зниження обсягу рухів ураженого суглоба. |
| Артроз колінного суглоба 3 ступеня. | Характеризується тим, що болі не проходять навіть при знаходженні ноги в спокої. Досить часто спостерігається посилення дискомфорту під дією зміни погоди. Після другої стадії спостерігається втрата функціональності суглоба, що посилюється за час третьої стадії, нога згинається або розгинається насилу, а часто і не до кінця. Стає явно вираженою деформація коліна. |
При артрозі колінного суглоба, що має травматичний характер, всі ознаки розвиваються набагато швидше. Болі в суглобі і його припухлість з`являються внаслідок травми. Ці болі супроводжують пацієнта постійно, а під впливом фізичного навантаження помітно їх посилення.
У деяких випадках незворотні зміни настають лише за кілька місяців, що призводить до необхідності оформляти інвалідність.
лікування гонартрозу
Тактика лікування визначається тяжкістю ураження і тим, яка стадія у гонартроза. Втім, гонартроз - це хронічна хвороба, тому на пізніх стадіях повне виліковування неможливе, а метою лікування є досягнення максимальної тривалості стану ремісії. Однак, якщо стадія захворювання ще початкова, то при усуненні причини артрозу в деяких випадках вдається домогтися практично повного лікування.
Перед лікарем при лікуванні цього захворювання стоять такі основні цілі:
- полегшення болю, а по можливості і усунення її-
- максимально можливе відновлення хряща і связок-
- розробка суглоба і збільшення обсягу його рухів.
Для лікування гонартрозу використовуються лікарська терапія, масаж і інші процедури, хірургічна операція і відновна терапія. Природно, все починається з призначення ліків. Таке лікування здатне полегшити біль на будь-якій стадії захворювання, але тільки деякі інші види лікування в комплексі з лікарською терапією здатні повністю вилікувати гонартроз на ранній стадії.
Необхідно пам`ятати, що підбором ліків повинен займатися виключно лікар. Самолікування, яким особливо грішать спортсмени, які здобули собі травматичний гонартроз, категорично виключається. За допомогою лікарських препаратів домагаються усунення симптомів захворювання, зменшення болю і зняття запалення. Таке лікування дозволяє поліпшити кровопостачання і в деякій мірі відновити хрящ, що покращує здоров`я пацієнта.
За допомогою масажу і мануальних процедур здійснюється профілактика рецидиву хвороби. Такий вплив допомагає розслабляти м`язи ураженого коліна, покращувати кровообіг. Найчастіше вдається коригувати положення кісток і збільшувати амплітуду рухів. Особливо часто масаж як профілактика гонартроза затребуваний людьми, що мають інвалідність.
Якщо ж незворотні зміни в коліні досягли критичної величини, то доведеться вдатися до радикального методу лікування - протезування.
На жаль, але імплантація штучного суглоба поки залишається єдиним способом відновити якість життя пацієнта. Звичайно, інвалідність йому гарантована. Багато спортсменів, які отримали травматичний гонартроз, успішно пройшли лікування саме таким способом. А, деякі з них, незважаючи на інвалідність, навіть продовжили спортивну кар`єру. Лікування гонартрозу тим чи іншим способом відновлює здоров`я.
профілактика захворювання
Профілактика гонартроза має величезне значення, особливо якщо людині вже встановлена інвалідність. В основному профілактика захворювання спрямована на зниження навантаження на уражений суглоб і підвищення його витривалості. Для першого застосовуються всі, що здатне полегшити ходьбу (ортези, тростини та ін.).
Друге ж може включати в себе фізіотерапію, кінезітерапію, ЛФК та санаторно-курортне лікування, яке, до речі, пропонується всім пацієнтам, які оформили інвалідність. Хворим пропонується обов`язково збалансувати своє харчування, забезпечивши наявність в їжі достатньої кількості білка, мікроелементів і вітамінів. Такий підхід допоможе не тільки в профілактиці гонартроза, але і дозволить істотно поліпшити здоров`я в цілому.
Якщо діагностовано це захворювання, а особливо якщо інвалідність вже призначена, доведеться дещо змінити своє життя, адже певні протипоказання доведеться дотримуватися. Як мінімум доведеться обмежити рухову активність і навантаження на уражене коліно. Ну а решта заходів призначить лікар, який постарається поправити здоров`я пацієнта.
Самому ж важливе, що необхідно пам`ятати, це наступне. Необхідність негайного звернення до лікаря, якщо ви відчули загострення захворювання. Як правило, загострення проявляється в появі сильних болів, тому не помітити його буде неможливо.
Якщо лікування починати своєчасно і не запускати хворобу, то зберігати здоров`я і якість життя може вийти досить довго, а інвалідність і зовсім не знадобиться.
розвиток гідрартроз
Гідрартроз - це своєрідне суставное захворювання, що полягає в накопиченні рідини в суглобі. У МКБ-10 гідрартроз отримав код М12.4. Це означає, що МКБ-10 зараховує гідрартроз до артропатії, але чітко розділяє його на гонартроз. Якщо гідрартроз в МКБ-10 має всього один код, то різновидів гонартроза виділяється сім.
Найбільш часто гідрартроз вражає саме коліна. Причиною, що провокує гідрартроз, може бути травма або потрапляння інфекції. Спостерігається суттєве збільшення розмірів суглоба, але запальний процес відсутній. Гідрартроз досить часто помилково приймається деякими пацієнтами, які воліють самостійне лікування, за загострення гонартроза, що загрожує неприємними наслідками.
До протипоказань при діагнозі гідрартроз відноситься навантаження на хворий суглоб. Його потрібно иммобилизировать. Лікування рекомендується починати не відкладаючи. Єдиною процедурою, якою можна зменшити гідрартроз, є відсмоктування скопилася рідини за допомогою пункції суглоба. Необхідно враховувати, що гідрартроз посилює тяжкість перебігу основної хвороби, а несвоєчасне видалення рідини тільки збільшує його.
Гідрартроз - не самостійне захворювання, тому після видалення рідини за допомогою пункції необхідно лікувати основне захворювання, яке спровокувало його.
